很少见!发现1例,一开始以为是感冒…

2024-05-14

最近,住在广州市番禺区的杜姨(化名)发烧3天,体温超过39摄氏度,并出现干咳、头晕、四肢乏力等症状。


一开始杜姨以为自己感冒了,就自己吃了感冒药,但是病情没有好转,反复发烧,然后去了广州医科大学附属番禺中心医院。胸片检查结果提醒“双肺感染”,门诊计划住院治疗“肺炎”收入感染科。


住院第二天,杜姨病情迅速恶化,汗流浃背,焦虑不安,气短,血氧饱和度一度下降到80%(正常情况下95%以上),转到重症医学科进一步治疗。


但是杜姨病情持续恶化,出现休克,多器官功能衰竭,生命垂危。


小组决定立即启动VV-ECMO支持治疗,快速置管,上机,瞬间杜姨全身氧供有所改善,生命体征趋于稳定。


在短时间内,杜姨发高烧


肺部CT发炎以实变为主要原因


而且病情进展激烈


多器官功能衰竭的发生


哪种病原菌是“凶手”?


如何抓住“凶手”?


经宏基因组二代测序技术(mNGS)检测发现


杜姨肺泡灌洗液及血液mNGS检测结果


提醒“流产支原体”


罕见的结果让每个人都感到惊讶,同时也为医疗团队提供了重要的线索。医生团队根据流产支原体的特点,立即调整抗感染计划,加强器官功能支持治疗。经过7天的治疗,杜姨的病情逐渐好转,顺利脱离呼吸机,拔下气管插管,迅速转移到普通病房进一步治疗。



杜姨转出重症医学科前与医疗队合影留念。


什么是流产衣原体?


在革兰氏阴性细胞中,流产支原体是寄生的原核微生物,主要宿主是羊、牛、猪等,感染的牲畜在妊娠后期会流产。


研究表明,流产支原体可以通过呼吸道传播或直接接触感染人类,导致非典型肺炎和孕妇流产,属于人畜共患病原菌。人类通过呼吸道吸入或深度接触牛羊可能会感染人类和动物。但是人与人之间的感染是相对罕见的。杜阿姨可能被感染是因为她在厨房里接触屠宰的牛、羊和猪。


据该院重症医学科第一区副主任医师黄金桔介绍,流产支原体常被认为会导致人类孕妇流产、死产、孕期败血病,但很少引起人类肺炎。


他强调,预防是流产衣原体感染的主要目的。通常,我们应该提高免疫力,注意个人卫生。经常接触牛羊的从业者要注意清洁卫生,采取卫生防护措施。如有反复高热、畏寒、寒颤、呼吸困难等症状,且有家禽接触史,如无其他原因,应及时到医院就诊,并主动告知医生接触史,以便尽快采取针对性治疗。


原题:“罕见!发现1例,一开始以为是感冒…”


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