很多肺癌发现已经到了晚期，钟南山教授提示这件事要早做！

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要是告诉你，对付癌症最有效的不是某种“药”，而是你自己！您相信吗？

在今年全国肿瘤防治宣传周期间，钟南山教授和癌症患者一起拍摄了一部公益短片，揭示了早期筛查和早期诊断是预防癌症的最佳方法。

大多数癌症病人被诊断为晚期。

长期以来，肺癌一直是中国健康的“头号杀手”。根据国家癌症中心发布的2022年中国癌症负担报告，在中国每年新兴的恶性肿瘤患者中，每五人中就有一人是癌症患者，因此有必要提高全民早期肺癌筛查的概念，远离疾病①。

其背后的原因是肺癌的早期症状不明显。据《国际呼吸杂志》报道，我国约75%的癌症患者发现自己处于晚期，错过了最佳的根治性手术治疗时间。②。

根据中国医学会呼吸病学分会肺癌学组制定的《中国早期肺癌诊断专家共识(2023年版)》，我国肺癌治疗5年的存活率已经从16.1%提高到19.7%。然而，治疗阶段的改善仍然没有超过早期发现带来的好处。据研究，Ⅰ术后5年病人存活率为77%。～92%，而ⅢA~Ⅳ只有10%的A期病人～5年存活率存在显著差异，36%③。

除了戒烟，我们还能做些什么“有效努力”？答案是:如果早期筛查得到尽快发现，就有机会在摇篮里扼杀疾病，事半功倍。

为何许多肺癌发现已经到了晚期？

肺癌的症状主要是由肿瘤的压迫和侵害引起的。早期肺癌基本没有明显症状，压迫症状也不明显，因为肺容量大。当肿瘤长到一定程度，进入中晚期，就会出现明显的症状。

由于症状不明显，肺癌的诊断依赖于各种医学检查，如x光片、CT扫描或组织活检等病理检查。④。肺癌，尤其是非小细胞癌，很容易通过血液和淋巴系统扩散到身体的其他部位。这意味着即使原发性肿瘤很小，也可能已经转移到晚期。⑤。

钟南山教授还表示，“大多数人发现肺癌已经到了晚期，癌症已经到了晚期，这对患者及其家属来说是一个非常沉重的负担。因此，早期筛查和早期诊断是肿瘤的良好‘药物’。”钟院士强调，随着肺癌从早期发展到中期和晚期，治愈的概率逐渐降低。因此，早期预防和早期干预肺癌是医患双方应该共同努力的方向。

5类人员应尽早进行肺部CT筛查！

很多人都有一个“刻板印象”，那就是只有吸烟者才会得肺癌。事实上，先天因素和职业暴露也会增加肺癌的风险。根据《中国肺癌筛查及早期诊断早期治疗指南2021》，具有以下特点之一的人属于肺癌高危人群:

(1)吸烟者：吸烟包年限*≥30包年或者曾经抽过烟包的年限？≥30包年，但戒烟时间不到15年；(*注意：吸烟包年限=每日吸烟包数(每包20支)×抽烟年限)

二手烟群体：与烟民共同生活或同室工作。≥20年；

(3)慢性肺部疾病群体：肺结核、慢性阻塞性肺部疾病；

(4)职业暴露人群：有职业暴露史≥一年，包括暴露在石绵、镉、铬、镉、镍、硅、碳烟、煤粉尘中；

(5)家族史群体：有一级亲属(父母、孩子和兄弟姐妹)诊断肺癌。

对上述高危人群而言，戒烟和避免其它暴露可以有效地降低风险。

另一方面，肺癌的前兆是多样化的，不仅包括长期咳嗽、咳痰、咳血，还包括胸痛、身体部位长期疼痛、体重减轻和莫名其妙的疲劳。如果你有高危人群或以上症状，不妨尽快就医，检查一下自己的健康。

目前，国际上唯一有效的肺癌筛查方法是低剂量螺旋CT。它可以发现细微肿瘤直径小于1厘米，使肺癌死亡率降低20%⑥。超过45岁的高危人群应尽早进行肺癌筛查，高危人群应每年定期进行一次低剂量螺旋CT筛查。

短片中，两位肺癌康复患者也提到，他们最应该做的就是早期预防和早期治疗。其中一位康复患者回忆说，他通过胸部CT及时发现了癌症的事实，因为他在单位体检。让我们关注“肺癌早期筛查”，尽快采取行动，共同构建肺部健康！

参考资料：

①Cancer incidence and mortality in China,国家癌症中心2022

②中国医学会呼吸学分.早期肺癌诊断中国专家共识(2023年 年版)[J].2023(1)中华结核与呼吸杂志：18

③白春学．“三加二式肺结节诊断法”[J]．国际呼吸杂志， 2013，33：401-402.

④2016年中国晚期原发性肺癌诊疗专家共识(2016年版) Jan 20; 19(1): 1–15. Chinese. doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2016.01.01

⑤对非小细胞癌患者在不同转移位置的生存时间进行了比较。 2019 Feb 20; 22(2): 105–110. Chinese. doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2019.02.05

⑥ National Lung Screening Trial Research Team, Church TR , Black WC, et al. Results of initial low-dose computed tomographic screening for lung cancer[J]. N Engl J Med, 2013,368(21) :1980-1991. DOI:10.1056/NEJMoa120912

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原题：“很多肺癌发现已经到了晚期，钟南山教授建议这件事要早做！”

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