67岁老人高烧昏迷进ICU,罪魁祸首竟与养鸡场有关!

1天前

一场看似平常的感冒发烧,竟让67岁的沈阿姨(化名)在鬼门关前走了一遭!多器官衰竭,连呼吸机都一度难以支撑……


关键时刻,医生的一句追问揭开了谜底,原来致病根源藏在“养鸡场”里!


这到底是什么病?为何如此凶险?


基础病叠加不明高热,老人身体全面“报警”


十多天前,沈阿姨出现咳嗽、发热症状,以为是普通感冒,自行服药后却不见好转。随后,她呼吸愈发急促,甚至因四肢无力跌倒,被紧急送往上海市第六人民医院金山分院。


沈阿姨本身患有高血压、糖尿病,入院时已出现严重呼吸衰竭、血压下降,氧合指数极低,被迅速转入ICU(重症监护室)。


检查结果显示:重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS),生命岌岌可危。


“养鸡场”三个字,打破治疗僵局


面对复杂病情,该院重症医学科团队迅速组建救治小组,但初期治疗效果不佳。就在治疗陷入困境时,医生的一句追问成为关键转折——“发病前去过哪里?接触过什么特别的东西吗?”家属随口提到:“发病前曾去过养鸡场,接触过活禽。”


这个细节立刻引起医生警觉。结合患者严重的肺部感染和全身症状,“禽类接触史”成为破解病因的重要线索。


160小时俯卧通气,终于锁定真凶


明确病因方向后,团队立即制定精准治疗方案。因患者常规吸氧无法维持血氧饱和度,团队果断实施气管插管加有创机械通气,为后续治疗争取时间。针对重度ARDS,团队让患者每天俯卧位通气超16小时,连续坚持10天,累计160余小时,最大程度改善氧合。同时在呼吸内科协助下,为患者进行支气管镜检查。


最终检测结果显示,元凶是鹦鹉热衣原体。团队随即调整用药方案,患者病情迅速得到控制。经过31天精心救治,沈阿姨最终康复出院。


鹦鹉热≠仅与鹦鹉相关,这些知识必须了解


不养鹦鹉也会得“鹦鹉热”吗?答案是肯定的,且可能比想象中更危险。


① 什么是鹦鹉热?


鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引发的人畜共患传染病。虽名字含“鹦鹉”,但并非仅鹦鹉携带,鸽子、海鸥、相思鸟、金丝雀,甚至鸡、鸭等家禽都可能成为传染源。


② 传播途径有哪些?


呼吸道吸入:吸入被禽类分泌物、排泄物污染的尘埃或气溶胶;


直接接触:触摸带菌禽类或其污染环境(如羽毛、粪便);


人传人:少数情况下,患者痰液中长期携带衣原体,也可能造成他人感染。


③ 典型症状有哪些?


潜伏期一般5–14天,早期症状与流感、普通肺炎相似,易被误诊:高热(39℃~40℃)、剧烈头痛、干咳、肌肉酸痛、明显乏力。一旦进展为重症,可引发重症肺炎、呼吸衰竭,甚至多器官衰竭,危及生命。


通讯员:史东文


原标题:《67岁老人高烧昏迷进ICU!原因竟是…》


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