警惕！这些药物不宜用热水送服，服药细节关乎健康

近期天气变化不定，咳嗽咽痛的情况频繁出现，不少人在服用药片时，会习惯性地端起热水送服。但你或许没意识到，这杯看似贴心的热水，可能会悄悄削弱药效，甚至对健康造成影响。今天就带大家了解其中的门道。

专家明确表示，热水送服药物并非万能。“用超过40℃的热水送服某些药物，可能会破坏药效，甚至引发风险。比如临床上曾有患者因用热水送服肠溶胶囊，导致胃部不适，药效也完全丧失的案例。”

由此可见，服药时的用水也有不少讲究，水的种类、用量、温度等，都可能左右药效的发挥。

胶囊类药物最忌热水

胶囊类药物在临床处方中占比约20%，但它们的“外壳”大多怕热。无论是明胶胶囊还是植物胶囊，在热水里都容易变软、发黏。实验表明，在50℃的水中浸泡10秒，胶囊就会变得黏糊糊的。

一旦胶囊提前溶解或者粘在食管上，可能会带来三类风险：

损伤食管：容易形成局部高浓度药物刺激，诱发药物性食管炎；

刺激胃部：肠溶胶囊的外壳若被破坏，药物无法到达肠道，反而会刺激胃黏膜；

引发不良后果：缓释或控释胶囊的结构若被破坏，可能导致药物瞬间大量释放，引起不良反应。

专家提醒，服用胶囊类药物有以下建议：

用常温水送服，服药后避免马上喝热水；

如果胶囊已经变软、粘连，说明储存不当，建议丢弃；

吞咽困难的人可以尝试“前倾法”：含住胶囊后喝水，低头让胶囊浮到咽部再咽下。

这些药物也不适合热水送服

除了胶囊，以下几类药物同样不宜用热水送服：

维生素类：像维生素C、B族维生素，遇热容易氧化失效；

助消化酶类：比如多酶片、酵母片，酶遇热易变性；

活菌制剂：如双歧杆菌胶囊，需要用凉水或温水冲服；

止咳糖浆：热水会降低糖浆的黏度，影响其对黏膜的保护作用；

部分中药颗粒：需要用热水冲泡，但应晾到40℃~50℃再服用。

服药水量也有讲究

服用大部分片剂、颗粒剂时，可以先喝一口水湿润咽喉，再用150~200毫升的水送服。

有些药物服用时需要大量饮水，比如磺胺类药物和左氧氟沙星、莫西沙星等抗菌药物，它们的代谢产物在尿液中的溶解度低；抗痛风类药物会促进尿酸排泄，服用这些药物时应多喝水，避免形成结晶，引发泌尿系统结石。

感冒发烧时常用的解热镇痛药（如布洛芬等），服药后会导致大量排汗，多喝水有助于防止脱水。

治疗骨质疏松的双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠等），有刺激上消化道黏膜的副作用，建议用200毫升左右的水送服。

有些药物的起效方式比较特殊，服药时要少喝水。胃黏膜保护剂（如硫糖铝、氢氧化铝等）和止泻药物（如蒙脱石散等），都是通过覆盖消化道黏膜来发挥治疗效果；糖浆类止咳药物需要黏附在咽喉部起作用。服用这些药物后应尽量不喝水，以免把黏附在相应部位的药物冲掉，影响疗效。

送服药物别选这些饮品

服药最好用温开水，除了特殊药物外，一般不建议用茶水、果汁、牛奶、酒送服：

茶水：含有大量鞣质，容易和药品中的成分发生反应，比如用茶水送服治疗缺铁性贫血的药物（如富马酸铁、硫酸亚铁等）会产生沉淀，影响铁的吸收，降低药效。同时，茶水中的咖啡碱、茶碱等成分有兴奋中枢神经的作用，会影响镇静催眠药的效果。

果汁：富含果酸，与部分药物会产生化学反应，不利于药物吸收。比如葡萄柚汁会提高降压药（非洛地平、硝苯地平、尼卡地平）的生物利用度，导致低血压症状。

牛奶：钙含量较高，部分抗菌药（如四环素、头孢曲松、诺氟沙星、左氧氟沙星等）和牛奶一起服用时，会和牛奶中的钙反应形成不溶性螯合物，降低抗菌作用，使药效下降甚至完全失效。

酒：可能影响多种药品的体内代谢过程，饮酒期间如果服用部分头孢类药物（如头孢曲松、头孢哌酮等），可能诱发双硫仑样反应，严重时会导致死亡。

服药后，牢记两个“不”

不要立即躺下：至少保持坐姿或站姿5-10分钟，避免药物滞留在食管；

不要一把吞：多种药物应间隔1-2小时服用，除非医生有特别说明。

正确服药，从一杯水温适宜的水开始。细节不仅关系到药效，更关乎健康。

编辑：查艺宁

资料：央视新闻 人民日报

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