耳朵频繁发痒却掏不出东西？可能是这5种问题的信号，速自查
日常生活里，不少人都有过耳朵发痒的困扰。
在很多人看来，这不过是个小毛病。但实际上，耳朵痒或许不只是简单的不适，它可能是身体发出的健康预警，大家需留意并及时处理。
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耳朵瘙痒
或许由这些原因导致
瘙痒是一种常见症状，并非特定疾病，可出现在多种皮肤病中，也可能是系统性疾病、神经系统疾病或精神疾病等非皮肤疾病的表现。
耳朵痒大多发生在外耳道区域（图中红色圆圈标注处），引发耳痒的常见原因有以下几种。
1
耵聍
耵聍俗称耳屎，外耳道内少量或适量的耵聍都可能引起耳痒。但它并非单纯的“排泄物”，还起着保护耳道的作用。
耵聍由外耳道外侧1/3皮肤的耵聍腺和皮脂腺分泌，呈淡黄色黏稠状，对耳朵意义重大。
首先，它能阻挡小飞虫等异物进入耳道；其次，可形成酸性环境抑制细菌、真菌生长；再者，其疏水性可排斥水分，避免微生物滋生；最后，黏性还能粘住环境中的细小碎屑，共同构成耳道的“皮肤-耵聍屏障”。
应对方法：正常情况下，耵聍会随咀嚼、运动等动作自然脱落。若耳道内耵聍看似较多，但只是薄片状或小块状且无不适，无需刻意清理。
若耵聍过多导致耳痒明显，或形成块状栓塞，需就医寻求耳鼻喉科医生帮助。切勿自行掏耳，操作不当可能损伤外耳道壁甚至鼓膜，引发继发感染。
2
真菌性外耳道炎
食物在特定条件下会发霉，耳道内也可能出现真菌感染，即“发霉”现象。
当外耳道屏障受损（如耳道进水、用不洁工具挖耳等），真菌易在耳道深处黑暗温暖的环境中生长，甚至蔓延至鼓膜表面，黑曲霉和假丝酵母菌是常见致病菌。
真菌性外耳道炎的典型症状就是耳痒，且位置较深，容易反复发作，持续数月甚至数年。
治疗方式：治疗耳部真菌感染，首要且关键的一步是彻底清理耳道内的真菌，通常需在耳内镜下操作，可能需多次就诊。清理后，会进行局部治疗，包括使用酸化溶液和抗真菌药物。
需注意，目前缺乏专用耳部抗真菌药，部分药物使用可能有不适感。液体制剂可稀释后用，乳膏类可注入或涂抹耳道。若未清理耳道直接用药，会影响疗效，因此就医清理耳道是重要环节。
3
细菌感染
耳道屏障受损时，除真菌感染外，细菌感染也需警惕，耳道内的渗出液、脓性分泌物等会引发耳痒。
治疗方式：先清理分泌物，以局部治疗为主，如用抗生素、糖皮质激素类药物滴耳。症状严重时，需结合全身抗生素治疗。
4
湿疹
耳道皮肤也可能出现湿疹引发瘙痒，与真菌感染的深层痒不同，多为外耳道口皮肤痒。湿疹范围小时仅在耳道内，大时耳道口周围皮肤有明显变化。
应对方法：与其他部位湿疹治疗原则一致，先做好保湿，症状明显时用激素类乳膏。涂抹保湿乳液或凡士林时，避免伸入耳道深处，仅在肉眼可见范围内操作。
5
干燥
皮肤干燥也会引发耳痒，尤其在老年人中常见。
应对方法：可适当为耳道口保湿缓解不适。
这些不良用耳习惯要避免
1
频繁掏耳朵
耳痒时，很多人忍不住掏耳，虽能带来短暂舒适，但频繁掏耳易破坏耳道屏障，引发真菌、细菌感染，陷入“越挖越痒、越痒越挖”的循环。
短暂耳痒可按压耳屏缓解，若瘙痒难耐，建议就医排查疾病。即使清理耵聍，也应在专业机构进行。
2
用棉签掏耳朵
有人认为棉签比挖耳勺安全，实则不然。棉签易将耵聍推入耳道深处，长期堆积更难清理排出。
耳道进水后，可歪头轻蹦让水流出，或用吹风机低温低档在一臂远处吹干。
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3
采耳
采耳虽能带来放松，但器械消毒不达标、过度清理或操作不当，可能导致耳道感染，门诊中不乏采耳后真菌感染的病例。
4
常戴耳塞
长时间使用耳塞、入耳式耳机或助听器，会影响耵聍正常排出，增加耳道堵塞和感染风险。
非必要时减少使用时间，出现不适及时就医清理耳道。
策划制作
作者丨李慧敏 耳鼻喉科医生
审核丨潘春晨 中国科学技术大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科 副主任医师
策划丨王梦如
责编丨王梦如
审校丨徐来 张林林
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原标题：《耳朵总是痒，却啥也掏不出来？可能暗示这 5 种问题，快自查》
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