《焦点访谈》：流感高发期无需慌，科学防护指南请收好

进入今年冬季，许多人出现了感冒发烧的症状。中国疾控中心最新发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》表明，目前全国整体处于流感高发期，部分省份已达流感高流行水平。这波流感有何特点？未来流行态势如何？得了流感该怎么办？医疗系统又做了哪些应对准备？针对公众关心的这些问题，来看记者的调查。

11月最后一个周末，记者在多家医院看到，发热门诊、呼吸科、儿科有不少咳嗽、发烧的患者就诊。

医生介绍，近期呼吸道症状患者中，流感确诊比例明显上升。《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》显示，全国哨点医院报告的流感样病例数占门急诊就诊总数的比例持续升高，当前达7.9%，其中流感阳性率接近45%。简单来说，1000名门急诊患者中，79人出现体温≥38℃、咽痛或咳嗽等流感样症状，这其中35人确诊流感阳性。专家指出，我国流感疫情仍在上升，已有17个省份达高流行水平，检测阳性率超45%，其余省份处于中流行水平。

流感是由流感病毒引发的急性呼吸道传染病。和多数病毒一样，患者出现症状前就具有传染性，主要通过飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。流感病毒分甲、乙、丙、丁四型，易变异，但并非“变异越来越强”。专家表示，每年优势毒株不同是流感正常规律，公众无需紧张。据中国疾控中心监测，本轮流感主要以甲型H3N2亚型为主，该亚型并非新毒株，只是近两年未流行，人群对其免疫水平明显下降，且病毒发生一定抗原性变化，导致它再次引发秋冬季高发流行。

中国疾控中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕：“甲型H3N2亚型流感病毒仍占流行优势，占比超95%，有少量甲型H1N1亚型和乙型流感病毒同期流行。季节性流感病毒包括甲型H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感病毒，已在人群中流行数十年，今年流行的甲型H3N2亚型不是新亚型。不过流感病毒易变异，即便同为H3N2亚型，今年流行的与之前流行季的也存在一定抗原性差异，未监测到未知病原体及新发传染病。”

流感与普通感冒症状有何区别？简单讲，流感是对全身系统的猛烈攻击，普通感冒只是对鼻子和喉咙的局部影响。不少网友反映此次甲流症状严重，原因是什么？

王大燕：“流感多为突发高热，体温可快速升至39℃以上，服退烧药后易反复；头痛、全身肌肉酸痛格外突出，退烧后仍可持续2—3天，这种强烈症状冲击让部分患者主观不适感更强。此外，流感高热退去后，咳嗽、乏力、食欲不振等症状可持续1—2周，部分人群可能继发支气管炎等，恢复周期更长，使这部分患者觉得症状更重。”

甲流和普通感冒都是自限性疾病，普通人无需过于担心，通常一周左右可自愈，但婴幼儿、老年人、孕妇及有慢性基础病患者等高风险人群需特别注意，患流感可能引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，甚至危及生命。这些特殊人群何时就医最及时？

北京市呼吸疾病研究所所长、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖：“老人常伴有呼吸道基础疾病，若出现发烧、咳嗽、咳痰甚至精神萎靡等症状，应及时就医。孩子有高热、咳嗽、咳痰等典型症状时，家长通常会重视并及时就医。但有些小孩未表现出明显呼吸道症状，如精神萎靡、嗜睡，有时也不发烧，这种情况也要重视，及时就医。小孩若拒奶、嗜睡、烦躁，却无典型发烧等呼吸道症状，也需及时就医。”

确诊流感后，科学治疗很重要。出现症状后的48小时是治疗黄金期。目前，奥司他韦、玛巴洛沙韦等是主要抗病毒药物。专家提醒，这两种药物均为处方药，务必在医生指导下使用。儿童用药更需谨慎，奥司他韦既可用于治疗，也可在密切接触流感患者后作为预防用药，但需严格遵医嘱；玛巴洛沙韦目前仅适用于5岁以上儿童治疗，不能用于预防。

我国流感目前仍处于上升期，预计12月上中旬达高峰。面对即将到来的就诊压力，会出现医疗资源挤兑吗？基层医疗机构做好准备了吗？记者在多家社区卫生服务中心看到，这里能进行流感检测并对症治疗。更重要的是，现在这些社区医院不仅能接诊成人，也具备服务儿童的能力。

据悉，本轮流感季来临前，卫健部门已通过多种方式对基层医生开展呼吸道疾病诊疗培训，确保规范接诊。遇重症患者，基层医院可通过医联体绿色通道快速上转至上级医院。

目前，全国93%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能看儿童常见病、多发病。今年10月起，各地公布了近4万家可提供儿科服务的基层机构名单及联系方式等，方便群众就近就医。

国家卫生健康委基层司运行评价处处长胡同宇：“基层机构普遍能提供预防接种、一般诊疗服务，以及甲流、乙流、合胞病毒、支原体等检测。一些地方主动衔接县乡两级或城市二三级医院与社区机构的用药目录、品种，确保同一地区诊疗方案、用药品种一致，保证治疗效果。少数重症可及时转诊至二三级医院，基层机构完全能接得住、看得好这类疾病，家长可放心带孩子到基层医疗卫生机构看病。”

应对流感高峰，药品保障是关键。记者了解到，相关药物生产正常，各地医院也采取多种方式保障药品储备充足。

应对流感，防大于治。接种流感疫苗是公认最经济有效的预防手段。6月龄以上无禁忌人群均建议接种，5岁以下婴幼儿、60岁以上老人、孕妇及慢性病患者应优先接种。很多人疑惑，为何打过疫苗还会得病，流感疫苗到底有用吗？

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾：“流感疫苗每年二三月份由世界卫生组织公布推荐组分，预测冬季流行毒株。预测准确时，防护效果可达50%、60%以上；预测不准时，若流行毒株与预测不同，防护效果可能在30%或40%左右。但总体而言，疫苗降低了感染风险，打过疫苗的人感染流感后康复更快，严重程度更低，重症风险也更低。”

今年11月发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025—2026）》明确，本年度更换了甲型H3N2流感病毒亚型疫苗组分，意味着保护更精准。得过流感还需要打疫苗吗？

王大燕：“季节性流行的流感病毒有甲型H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感病毒等多种，感染一种后产生的免疫力无法抵御其他亚型，而流感疫苗是覆盖上述型别和亚型的多价疫苗。因此，感染流感痊愈的人群仍可接种疫苗，但不建议正处于感染急性发病期的患者接种，需等症状消失、身体基本恢复后再接种；部分有基础性疾病的患者感染后身体较虚弱，可咨询医生综合评估后确定接种时间。”

监测显示，本次流行季5—14岁病例明显多于其他年龄组，流感聚集性疫情数量高于上一流行季。专家强调，未来一段时间仍是防控关键期，各项措施不可松懈。

当前流感活动水平虽高，但从病原监测、药品储备到分级诊疗，整个医疗防治体系已做好充分准备。面对流感，不必恐慌，关键是科学认知、理性就医、积极预防。记住核心三点：及时接种疫苗、遵医嘱用药、首选基层就诊。我们是自身健康的第一责任人，做好健康防护、科学应对，就能平稳度过呼吸道传染病高发季。

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