骨科急诊频现跑步骨折少年，这种“运动刺客”专盯青少年

跑步竟能导致骨折？近日，笔者所在的骨科急诊在短短两小时内就接诊了两位年轻的跑步爱好者。一位在百米冲刺时突然感到腰部剧痛，另一位则在接力赛交棒瞬间左腰部剧烈疼痛，无法行走。经检查发现，两人的病因都是“髂前上棘撕脱骨折”。

这个看似陌生的病症，实则是专挑青少年下手的“运动刺客”。每年秋季运动会期间，青少年发生髂前上棘撕脱性骨折的案例都会明显增加。许多家长和学生对此充满疑惑：既没摔倒也没碰撞，怎么跑个步就骨折了呢？

髂前上棘撕脱骨折是运动医学领域常见的青少年骨骼损伤类型，指的是髂前上棘处附着的肌肉（缝匠肌和阔筋膜张肌）因过度牵拉，导致髂前上棘出现帽状骨折。该病症主要发生在骨骺尚未完全骨化的11岁至16岁人群中，多为运动损伤。流行病学数据显示，男性发病率是女性的2.3倍，这与青春期肌肉质量增长速度快于骨骼强度有关。

这类患者在运动过程中会突然感到撕裂样剧痛，93%的患者会立即丧失运动功能。受伤部位的髂前上棘区域可能出现淤青，部分患者会有明显隆起，按压时疼痛显著，还可能伴随肿胀、肌肉紧缩感，以及髋关节活动受限（如外展、屈曲时不适）。有些患者受伤瞬间仅感到短暂刺痛，但后续疼痛可能持续存在或在活动时加剧。此外，10%-15%的患者可能因骨折块压迫而并发股外侧皮神经损伤，表现为大腿外侧麻木或刺痛。

那么，该如何预防这种损伤呢？

①运动前要充分热身，提高肌肉的柔韧性；

②避免突然加大运动强度，应遵循循序渐进的训练原则；

③学习正确的运动姿势，比如短跑时减少髋部的过度发力；

④加强核心肌群和下肢肌肉力量的训练，以降低肌肉牵拉对骨骼的冲击。

需要提醒的是，一旦受伤应立即停止活动，通过冷敷来止痛消肿，随后尽快送往医院进行进一步检查，并根据医生建议选择保守治疗、固定治疗（如使用弹性绷带或石膏固定）或手术治疗等方式。

（作者为上海仁济医院嘉定分院骨科医生）

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