女子晨起下巴“锁死”难张口，这类人群需警惕颞下颌关节问题

清晨，25岁的陈默（化名）站在洗手池前，想张嘴却发现下巴像被无形锁链拴住，怎么都张不开。

资料图/视觉中国

一觉醒来下巴“失灵”，原是关节出问题

几天前的一个早晨，陈默醒来后突然发现自己没法自如张口。没有外伤，也没提前出现异常，下巴就这么“锁”住了。起初她以为是落枕，没太在意，可很快耳边开始出现弹响声，张口闭口时关节像被小钩子卡着，咀嚼也没力气。上网搜索后，她才知道这些症状可能和颞下颌关节紊乱（TMD）有关。

颞下颌关节紊乱的常见表现包括关节或咀嚼肌疼痛酸胀、张口弹响、开口受限、咬合不适等。焦虑抑郁、单侧咀嚼、咬合问题、压力大等都可能诱发该病。陈默尝试过热敷、按摩等方法，效果却不持久，吃饭睡觉后症状就反复。直到2025年的一个清晨，她的下巴彻底张不开，被诊断为颞下颌关节盘不可复性前移。

辗转来到北京大学深圳医院后，医生先为她做了手法复位，随着“咔”的一声，她终于能张口了。但医生提醒，肌肉有记忆，容易让下颌回到原位导致复发，所以还需要佩戴咬合板固定关节。经过约2个月治疗，陈默的张口度恢复正常，回归了正常生活。她感慨：“以前以为是牙齿问题，就医后才知道是关节病，得口腔科和康复科一起治。”

这些人群需警惕，发病率较高

颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见疾病，精神紧张、焦虑抑郁、咬合不良、有口腔坏习惯的人发病率较高。统计显示，该病发病率达30%-80%，尤其好发于青年女性。发病时可能出现这些症状：一是疼痛，耳前耳下区无原因疼痛，张口咀嚼时加重；二是弹响杂音，张口时关节发出“咔咔”或“沙沙”声；三是张口受限，严重时只能张开一指宽，影响进食；四是下颌偏斜，面部不对称或下颌运动偏斜。部分患者还会伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等。多数人通过药物、理疗等保守治疗可缓解，但若保守治疗半年无效或关节盘不可复性移位，就需要手术。医生强调：“很多患者初期忽略弹响，拖到疼痛或张口受限才就医，已经错过最佳保守治疗时机，所以要早发现早干预。”

日常做好两点，预防关节紊乱

想保护颞下颌关节，日常要注意两点：一是“均衡用餐”减负担，别长期单侧咀嚼，要双侧交替让关节肌肉均衡受力；少吃骨头、坚果等过硬食物，避免给关节“施压”。二是“张弛有度”松肌肉，工作紧张时别紧咬牙关，时常让下巴放松，适当热敷按摩，帮助肌肉舒缓。

来源 | 深圳大件事、北京大学深圳医院、广州医科大学第一附属医院

编辑 | 谢杨柳

校对 | 苏敏

审签 | 周乐瑞

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