年轻男性需警惕！这种癌症元凶是微生物
如今，一种癌症正悄然盯上年轻男性，而其元凶竟是一种微生物。
有一位35岁的患者，喉咙像卡了东西一样疼了两个月，自己吃了半盒咽炎片也不见好转，还出现了颈部肿块，摸起来硬邦邦的。经过喉镜检查，发现舌根有菜花样新生物，病理结果确诊为口咽癌，HPV检测显示16型阳性。
实际上，这并非个例。国家癌症中心的数据显示，我国口咽癌发病率在十年间增长了30.7%，在40岁以下的患者中，近七成被查出感染高危型HPV。
那么，口咽癌长在什么地方？又该如何与咽炎区分呢？
口咽癌并非笼统的“咽喉癌”，它特指长在口腔后部的恶性肿瘤，像扁桃体、舌根、软腭等隐蔽部位。由于位置较深，早期症状很会“伪装”，在门诊接诊的患者中，近半数一开始都把它当成了慢性咽炎。
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这里有3个关键区分点：
曾经有一位患者，发现扁桃体上的溃疡三周都没好，而且还越来越大，他以为是“上火严重”，直到说话都含糊不清了才来就诊，此时已经错过了最佳治疗时机。大家一定要记住：口咽部异常症状超过2周不缓解，必须做喉镜检查。
需要警惕的是，口咽癌发病率飙升的元凶不只是烟酒。
过去常说“烟酒不离口，咽喉癌招手”，但如今情况发生了变化，在全球范围内，HPV感染已经取代烟酒，成为口咽癌的头号诱因。
1
人乳头状瘤病毒（HPV）感染
超过90%的HPV相关口咽癌是由16型病毒引起的。这种病毒很容易钻进扁桃体、舌根的粘膜褶皱里，因为这里的上皮细胞基底膜不完整，病毒能够长期潜伏，并整合到细胞基因中。
数据显示，81%的HPV相关口咽癌患者，根本说不清自己是什么时候感染的，病毒能在体内悄无声息地潜伏5 - 10年，等出现症状时往往已经癌变。
2
男性更危险？这组数据触目惊心
男性感染HPV后发展成口咽癌的风险，比女性高10倍！我国男性HPV疫苗接种率还不足0.3%，但研究早已证实，男性接种能让群体感染率降低37%。
临床观察发现，HPV阳性口咽癌患者大多在40 - 60岁，比烟酒诱发的患者年轻10岁以上。他们往往没有烟酒习惯，却因为忽视边缘性行为的风险，意外踏入了“致癌雷区”。
下面为大家划重点：构建3级防御体系，远离口咽癌。
口咽癌其实是“可防可治”的癌症，尤其是HPV相关类型，早期规范治疗后5年生存率能达到70% - 80%，比传统型高近一倍。关键要做好以下三步：
1
一级预防：从源头切断风险
一是疫苗接种是关键，九价HPV疫苗能预防86%的HPV相关口咽癌，男女都适用！建议9 - 14岁青少年尽早接种，效果最佳；即使超过26岁，接种仍能降低感染风险。
二是要守住行为底线，减少性伴侣数量，避免无保护的口交等边缘性行为。要知道，病毒可通过黏膜接触传播，无症状携带者也能传染。
三是改掉伤咽习惯，戒烟限酒，少吃槟榔和过烫食物。因为口腔黏膜反复损伤，会增加HPV感染的概率。
2
二级预防：抓住早期报警信号
出现以下4种症状，应立刻去耳鼻喉科就诊：
1. 咽部异物感持续超2周，咽不下吐不出
2. 颈部出现无痛硬肿块，按压不移动
3. 口咽部溃疡长期不愈，边缘隆起发硬
4. 吞咽时疼痛放射到耳朵，声音逐渐嘶哑
检查并不复杂，喉镜能直接看到病灶，病理活检是确诊金标准，必要时可加做口咽拭子HPV检测。正所谓“早发现三个月，可能就少遭罪、多活十年”。
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三级预防：规范治疗不放弃
HPV阳性患者，对放化疗更敏感，早期可通过微创手术或根治性放疗控制病情，不少人能达到临床治愈。
HPV阴性患者多与烟酒相关，需采用放化疗联合手术的综合治疗，术后要严格戒烟酒，定期复查。
策划制作
来源丨肿瘤专科医生（id:zlzkys）
作者丨潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师 硕士生导师
审核丨崔勇 山东省寿光市人民医院肿瘤三科（放疗科）科主任
责编丨张一诺
审校丨徐来、张林林
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原标题：《这种癌症正盯上年轻男性，元凶竟是一种微生物》
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