中医谈“吃苦”的学问

中医把“苦”列为五味之一，许多药食同源的苦味食物在餐桌上很常见，但您可能没吃对。今天，为您盘点常见的“吃苦”误区。

苦味的特性

苦味主要有三个核心特性：能燥、能泄、能坚。

苦能燥湿。就像干燥剂吸附水分，苦味药材常用于清除人体湿邪，特别是“又热又湿”的情况。比如，黄柏、苦参可清热燥湿，苍术、厚朴可燥湿散寒，天南星可燥湿化痰，萹蓄、瞿麦可利尿祛湿。

苦能通泄。一是通便，像大黄，苦寒下行，专治热结便秘；二是清热泻火，如黄连、黄芩、栀子，能清心火、肝火、胃火和肺热；三是降气平喘，如杏仁可降泄肺气，缓解咳嗽气逆，代赭石质重下行，可平肝胃之逆。

苦能坚阴、坚气。一方面，苦能保护阴液不被虚火损伤，如黄柏善清肾之虚火，保护肾阴；另一方面，苦能护脾胃正气，改善因湿热引起的消化不良。例如，吃苦瓜能清除胃肠湿热，恢复脾胃运化功能。

常见误区知多少

“吃苦能去火”“良药苦口”是大家常说的俗语。从中医角度看，苦味有清热、燥湿、坚阴的效果。夏季适量吃苦瓜可清热解暑，适当喝莲子心茶能缓解心烦失眠，这都是苦味“去火”的表现。但要注意，中医的“火”有实火和虚火之分，不是所有“火”都能用苦味治疗。若用苦温药如苍术、厚朴去治实火，可能会助热。

“良药苦口”也是这个道理。苦味药物多能直泻热邪、燥湿祛浊，作用快，口感苦涩但疗效确切。不过，中医讲究辨证施治，药效取决于药性与病情是否相符，并非“越苦越有效”。

“吃苦”把握好度

吃苦味有好处，但过量会伤身，要注意以下几点：

1. 春夏湿热时，苦味可清热解暑；秋冬干燥寒凉，过食苦味易伤津液、损阳气，应少吃。我国南方湿热地区，适量食苦可祛湿清热；北方干燥寒冷地区，过食苦味会加重干燥，导致口干、便秘。

2. 不要长期、大量吃苦味，建议在出现实热、湿热症状（如口舌生疮、便秘、咽喉肿痛等）时食用，且要控制剂量。

3. 湿热体质、实火旺盛者，适当吃苦味可清热祛湿；虚寒体质、脾胃虚弱者不宜多吃，否则会损伤阳气，加重不适。

可通过搭配、炮制、调整用法等减轻苦味食材的副作用。比如，苦瓜搭配生姜炒制，野菊花茶加枸杞子调和，对黄连、栀子进行炮制等，都能降低刺激性。苦味食物尽量熟食，茶饮避免空腹饮用。

药食同源的苦味食材

很多苦味食材既是药材又是食物，如苦瓜、莲子心、蒲公英、野菊花、芦荟等。它们既能做菜，又能入药。例如，苦瓜可凉拌或清炒，清热解暑；莲子心、蒲公英可泡茶或煲汤，清心安神、清热解毒；野菊花泡茶，清肝明目；芦荟少量饮用，有助于清热通便。

食用时要适量，避免过苦伤津。比如，苦瓜每次吃50 - 100克，莲子心泡茶3 - 5克为宜。寒凉体质者应搭配生姜、牛肉等温性食材，或与麦冬、枸杞子等滋阴食材同用，缓和苦味的寒凉与燥烈。

特别提醒

苦味虽能清热，但因其“药性燥、易伤津、败胃、伤肺”的特性，以下情况需慎用。

秋冬季节气候寒凉干燥，人体阳气逐渐收敛，此时养生要藏阳保暖、滋阴润燥。而苦味药性燥烈，易耗伤人体津液，加重秋冬干燥引发的口干舌燥、皮肤干涩、大便干结等问题。同时，苦味多寒凉，会损伤人体阳气，导致手脚冰凉、畏寒怕冷、腹泻等症状加重。所以，秋冬季节要减少或避免食用苦味。

若长期待在空调房等干燥环境中，人体本身易津液不足，过量吃苦味会加重口干、便秘、皮肤干燥等不适。

文：北京中医药大学东方医院二七院区脾胃肝胆科副主任医师陈晓伟

编辑：梁婧杨真宇

校对：马杨

原标题：《中医话“吃苦”》

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