《修复12000颗心》：见证医者的使命与担当

100多年前，曾有一个著名的问题：这个世界会好吗？读完英国顶级心脏外科医生斯蒂芬·韦斯塔比的传记《修复12000颗心》，相信能得到肯定的答案。斯蒂芬·韦斯塔比出生于二战后英国北部贫民区的婴儿潮时期，7岁时因看了一个心脏手术的电视节目，便下定决心成为一名心脏外科医生。他的外祖父死于心力衰竭，目睹外祖父的痛苦，让他更加坚定目标，希望能让其他人免受这种痛苦。

《修复12000颗心》讲述了韦斯塔比作为规培医生的亲身经历，一个个与死神赛跑、争分夺秒的抢救故事以及他的内心独白。书的写法如同韦斯塔比医生高超的手术技术一样精彩。

《修复12000颗心》，[英]斯蒂芬·韦斯塔比 著，张庆美 译，中信出版社2025年出版

作者从驰援外院一场谋杀案受害者手术的伤情讲起，让人仿佛身临其境。“手中的凿子对准胸骨中线，用金属锤不断敲击，伴随着飞溅的骨髓，胸骨被一点点劈开。这个过程用电锯只需五秒，用凿子却要55秒，大部分时间花在保持凿子与胸骨中线对齐上。”成功挽救伤者后，韦斯塔比还没来得及和一起战斗两小时的代理麻醉医生寒暄，就被自己医院召回，一位手术后的住院患者心搏骤停。紧接着，另一个医院又来电话，一名高速公路上的男性摩托车手发生交通事故，X光片显示他纵隔增宽，可能是胸主动脉损伤，还伴有脊柱骨折。

作为“创伤纪事”的案例回忆录，韦斯塔比也让读者了解到当时英国医疗的发展水平和全民医疗体系。比如，一位专科医生要负责两家医院；在20世纪80年代，没有CT扫描和MRI扫描，外科医生只能依靠临床经验、判断以及勇气和担当。

那个充满挑战的夜晚还没结束，黎明时分，韦斯塔比又接到新任务，去救治一名刚撞死一对老夫妻的卡车司机。路上，他路过车祸现场，脑补了车祸瞬间。患者血压已降到50毫米汞柱，韦斯塔比凭经验给他静脉注射了一支肾上腺素。此时，他已连续工作24小时，全靠体内的肾上腺素保持专注。

医生的职责是救死扶伤，不进行道德审判。在重症监护室打开患者胸腔，韦斯塔比看到因剧烈撞击导致的心脏位移、心包撕裂伴心包内膈疝。“我用手中的剪刀精准地刺穿紧绷的右心房，血喷涌而出。那一刻，我感到自己的心也在颤抖……这招奏效了，原本缺血的心室又充满了血液……”他又一次赢得了与死神的赛跑。

外科医生的日常工作就是应对各种突发性创伤。韦斯塔比睡了几个小时后，又被传呼机叫醒，去救治一个左胸被铁管穿透的12岁男孩。在英国医疗体系中，不是所有急救医院都具备胸外科手术条件和能力，这也是他频繁奔波于各医院并与陌生医护团队合作的原因。男孩幸运得救，但失去了一半左肺。

除了精彩的胸部创伤急诊抢救案例，《修复12000颗心》还介绍了创伤救治的最佳早期干预方法，即“ABC”心肺复苏流程：检查气道通畅、确保呼吸功能、维持心脏循环功能、紧急输血、心脏按压或恢复心率，这对普通人来说是宝贵的急救知识。

书中，韦斯塔比分享了在美国培训的经历，深入反思了英美不同的创伤急诊反应模式。最后一个精彩案例是他在巴西做访问教授时搭救的一位枪击案受伤孕妇。孕妇抢救时发生过心肌纤颤，易猝死，他当机立断在四分钟内娩出新生儿，同时手动帮助心脏恢复功能，成功挽救了两条生命。

并非所有患者都幸运，有些病人因各种原因没能挽回生命，这也是韦斯塔比职业生涯中的挫折时刻。书中有专门一章讲述“不必要的死亡”。作为行业顶尖人士，他不仅技艺精湛，还对整个医疗系统进行感知与反思，探索开创性工作方法，带领行业前进。比如提出“无需重症监护的心脏手术方案”，解决英国重症监护室床位不足问题；提出“由外科执业护士采集冠状动脉搭桥手术所需的下肢大隐静脉手术策略”；带领牛津心脏中心“首次成功将永久性高速旋转式血泵植入患者体内”，作为心脏移植的代替方案。这些举措虽有风险，但都取得了巨大成功，造福了全球患者。“在心脏外科，死亡不可避免。”

书的后记中，作者提到当前外科医生的困境，“无所畏惧、敢于冒险的外科医生的时代已经一去不复返了”。外科医生普遍存在倦怠、焦虑和抑郁问题，他们的心理、生理和经济代价被忽视。但他鼓励后辈，“丘吉尔曾勉励我们‘永不，永不，永不屈服’，将这种精神用于救治创伤患者，尽管并非每次都能成功”。就像他对年轻外科医学生说的：“做这行是为了病人，不是为我们自己。我们或许会吃苦，但很少会在将来后悔。”读完《修复12000颗心》，你会相信，因为有斯蒂芬·韦斯塔比这样正直、勇敢、聪慧并敢于担当的人，世界会越来越好。

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