医保基金即时结算改革与礼来口服GLP - 1RA药物新数据动态

2025-10-18

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政策动向

国家医保局：2025年底前全国统筹地区开展即时结算

10月16日，国家医疗保障局办公室发布推进医保基金即时结算改革扩面提质通知，要求2025年底前全国所有统筹地区开展即时结算。各省级医保部门要指导未开展的统筹地区，加强协调推进，确保完成目标。

2026年底前，即时结算资金需占本地医保基金月结算资金的80%以上。结算资金涵盖职工医保基金（含生育保险）和城乡居民医保基金，有条件地区可探索将大病保险资金、医疗救助基金等纳入，还包括普通门诊、门诊慢特病、住院、生育和药店购药等费用，也可逐步探索纳入异地就医费用。

江西推进中药材现代种业发展

江西省人民政府办公厅近日发布实施意见，提出推进中药材现代种业发展。加强省内中药材种质资源保护，围绕赣产道地药材，建设3个省级区域性良种繁育基地或种质资源库，建立1 - 2个保存圃，保存300种以上中药资源。加快资源创新和新品种选育，研制种子种苗标准，推广繁育技术和良种应用，扶持、指导、规范和认证种子种苗示范基地。

药械审批

九州通子公司化学原料药获批

10月16日，九州通（600998.SH）公告，其控股子公司北京京丰制药（山东）有限公司于当日收到国家药监局《化学原料药上市申请批准通知书》，格隆溴铵获批上市。格隆溴铵是季铵类抗胆碱药，用于胃、十二指肠溃疡等疾病，也用于成人慢性阻塞性肺疾病维持性支气管扩张治疗。该原料药获批将积极影响公司医药工业自产业务，丰富产品线，提升市场竞争力。

四川双马子公司原料药获批

10月16日，四川双马（000935.SZ）公告，控股子公司湖北健翔生物制药有限公司获国家药监局醋酸亮丙瑞林《化学原料药上市申请批准通知书》。该原料药符合审评技术要求，可在国内生产销售，丰富了公司产品线，强化了细分领域竞争优势，但受医药产业和市场环境影响存在不确定性。

财报披露

国邦医药第三季度净利润增长

10月16日，国邦医药（605507.SH）发布三季报，第三季度营收14.44亿元，同比降5.39%，前三季度营收44.7亿元，同比增1.17%；第三季度净利润2.15亿元，同比增23.17%，前三季度净利润6.7亿元，同比增15.78%。业绩变动因销售增长、回款增加和采购付款降低。

资本市场

津渡生科获红杉投资

近日，生物科学大模型初创公司津渡生科（OxTium Technology）完成数千万元天使 + 轮融资，由红杉中国种子基金领投。

行业大事

国家医保局通报骗保案例

10月16日，国家医保局消息称，生育保险对参保人权益和就业公平等有重要作用，但个别单位和参保人法律意识淡薄，通过虚构信息、未如实申报缴费基数、伪造材料等骗取基金，扰乱管理秩序，侵害公共利益和基金安全。国家医保局曝光5起典型案例，提醒参保单位和参保人合法参保，提供真实材料申领待遇，维护基金安全。

21点评：生育保险基金是“公共资金”，骗保是少数人侵占多数人利益。曝光案例可震慑潜在骗保者，打消侥幸心理，减少违规行为。

礼来口服药显示优效控糖效果

10月15日，礼来公布ACHIEVE - 2与ACHIEVE - 5两项3期临床试验积极结果。ACHIEVE - 2评估orforglipron对比达格列净在经二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病成人中的疗效；ACHIEVE - 5评估orforglipron对比安慰剂在经滴定甘精胰岛素治疗（联用或不联用二甲双胍和/或SGLT - 2抑制剂）血糖控制不佳的2型糖尿病成人中的疗效。第40周时，orforglipron（3mg、12mg、36mg）达成主要及关键次要终点，显著降低A1C，减轻体重并改善心血管风险因子，结果与此前研究一致。

因美纳推出新解决方案

10月15日，因美纳公司宣布推出5碱基解决方案，助力科研人员探索生物学问题。该方案是多组学分析重要进展，能在单一样本中同步检测基因组变异与DNA甲基化信息，基于专有化学技术和算法，降低实验复杂性和成本，推动精准医疗发展。

舆情预警

康泰医学股东减持

10月16日，康泰医学（300869）公告，持股5%以上股东王桂丽因资金需求，于9月23日至10月15日通过集中竞价减持138.2万股（占总股本0.34%），大宗交易减持285.4万股（占总股本0.71%），合计减持424万股（占总股本1.05%），持股比例降至8.95%。