你家盐的选择正确吗？

2025-10-13

大家有没有发现，随着年龄增长，父母做的饭菜越来越咸了。这是因为上了年纪，味觉敏感度下降，需要更咸的味道才能品尝出来。然而，吃太咸的饭菜容易导致钠摄入超标，而钠摄入过量是引发高血压的主要膳食危险因素之一。

中国团队发表在医学顶刊的一项研究表明：把盐换成低钠盐能够控制血压。

低钠盐堪称“救命盐”。低钠盐也叫富钾盐，本质上是用氯化钾替代了食盐中的一部分氯化钠。

在一项研究中，研究者选取了21000名有脑卒中史或年龄大于60岁且血压未得到控制的高血压患者作为研究对象，排除了使用影响钾排出药物、使用钾补充剂以及有严重肾脏疾病的人。整个实验将这2万人随机分成两组，把其中一组家里的盐换成低钠盐。

研究结果显示：和吃普通盐的人相比，吃低钠盐的人脑卒中风险降低了14%，总心血管事件风险（包含脑卒中及心脏病发作）降低了13%，过早死亡的风险降低了12%。

低钠盐是安全的，可以放心食用。低钠盐最初发明就是为了降低血压。通过用部分钾替代钠，低钠盐不仅让大家在吃盐时减少了升高血压的钠摄入，还补充了通常摄入不足、能预防血压升高的钾，实现了双重效果。

✅ 对于大多数人来说，低钠盐可以放心选用。研究发现：无论是否食用低钠盐，高钾血症发生率大致相同，且发生率都很低，约为2%。同时，与高钾血症相关的死亡情况，吃低钠盐组并不比吃普通盐组高。研究中使用的是含有25%氯化钾的低钠盐，现有科学进展认为，只要低钠盐中氯化钾含量不高于30%，对于大多数人来说都是容易接受的。

✅ 低钠盐即使多吃一点，同样有益。研究中没有限制低钠盐的用量，每天甚至平均提供20克低钠盐（现有数据显示中国居民普遍盐摄入量约为11克/天）。这意味着参加试验的人如果愿意，可以吃到平时吃盐的咸度，即便在如此宽松的条件下，依然使过早死亡风险降低了12%。

✅ 低钠盐尤其适合以下几类人：

● 高血压患者：2024年《中国预防医学杂志》发布的《中国低钠盐推广应用指南》推荐，高血压患者用低钠盐替代普通盐。低钠盐在该人群中（无论是否服用降压药）有明确的降压作用，还能减少心血管病事件和死亡。

● 心血管病高危人群：指南推荐心血管病高危人群用低钠盐替代普通盐，包括曾患脑卒中、冠心病、外周血管病或未来10年发生心血管病风险≥10%的人群。

● 中老年人：指南也推荐中老年人群用低钠盐替代普通盐。

● 血压正常的健康人：低钠盐对血压正常的健康人群有降压、减少新发高血压的作用，且不增加低血压。推荐家庭烹饪时用低钠盐替代普通盐。

购买低钠盐前需了解以下事项：低钠盐虽好，但少数特殊人群食用前应听从医生建议。

● 肾功能异常者：要关注肾小球滤过率、尿蛋白等指标是否异常，是否被确诊慢性肾病；肾小球滤过率低于60mL/(min·1.73m²) 或尿蛋白阳性者，尤其要小心。

● 食用会影响钾排出药物的人群：尤其是高血压和心衰患者常用的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制剂（RAAS 抑制剂，如普利类、沙坦类、阿利吉仑等）。如果未服用RAAS抑制剂，只是服用一些药物降压、抗心衰，则无需特别注意。除非有严重肾病或服用明确阻碍钾排出药物的人，大多数人选用低钠盐是安全的，还能预防高血压。