如何管理孩子的“腰围”？“管住嘴、迈开腿”的具体做法

最近，“体重管理”“减肥”话题热度飙升。孩子是否也需要进行体重管理呢？答案是肯定的。据统计，每5名男生或10名女生中就有1人肥胖。随着儿童肥胖率不断上升，许多家长开始主动带孩子就医。下面我们来听听儿科医生的建议。

首先，判断儿童肥胖的体重指数（BMI）与成人的诊断标准不同，不同年龄、性别的儿童有不同的参考范围。

而儿童肥胖干预的关键，还是“管住嘴，迈开腿”！

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和孩子一起拒绝高热量饮食

日常饮食应遵循少油、少糖、少盐的原则，少吃油炸食品，拒绝零食和饮料，减少高热量食物的摄入（如饮料），尽量减少在外就餐和点外卖。很多时候，家族肥胖不仅与基因有关，“吃”也是重要因素。家长应和孩子一起行动，养成健康均衡的饮食习惯。

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记录孩子的饮食情况

家长尽量记录孩子连续五天的完整饮食，包括从早到晚吃的每一口食物，如一块饼干、一杯酸奶。记录完成后，计算整体热量，看是否超出该年龄段孩子的正常摄入量。

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学会查看食品配料表、能量表和标签

要清楚哪些食物不适合吃，哪些可以吃。需要注意的是，无糖并不意味着完全没有热量，其热量取决于具体成分（如乳制品、酒精、糖醇等）。虽然无糖有助于减少糖分摄入，但有些无糖饮料或食物添加了代糖，长期或过量使用代糖可能对心血管、神经等系统造成损害。

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积极运动，多陪伴孩子

每天可安排半小时到一小时进行慢走、骑行、游泳等运动，增加运动量。家长可以陪伴孩子一起运动，注意沟通方式。比如，说“走，我们去打个羽毛球”比“你怎么还不去运动”效果要好得多。

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临床诊疗

虽然儿童肥胖与饮食密切相关，但病因并不完全相同，关键是要排除疾病继发甚至肿瘤导致的症状性肥胖。对于单纯性肥胖，对孩子的影响也因人而异。超重的孩子通过传统的“管住嘴、迈开腿”，加强饮食调整、增加运动，可能会有效果。

但已经达到肥胖标准，尤其是重度肥胖的孩子，可能存在多种代谢异常，甚至可能已发展到糖尿病前期，需要仔细评估内分泌情况，甚至住院检查内分泌代谢状态，根据检查结果给予合适的内分泌干预措施。

排除内分泌并发症后，也可采用中西医结合治疗。例如，使用单味中药或组方中药适当控制食欲；采用适合儿童青少年的耳穴贴压、针刺或穴位埋线等方法，通过刺激相应穴位，调整患儿状态，抑制食欲，改善代谢，从多方面调节人体平衡。

对于肥胖儿童，全面评估和早期干预尤为重要。复旦大学附属儿科医院开设了中西医肥胖特色门诊，帮助小朋友和家长养成健康的生活方式，科学控制体重。

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