破伤风日：破除恐惧，共筑“双零行动”！

嘿，朋友们！今年9月14日是破伤风日。别被“破伤风”这个名字吓到，今天我要带大家“破”除恐惧，一起参与“双零行动”。到2030年，我们要实现“破伤风暴露预防处置零发病，破伤风患者医疗救治零死亡”。

准备好了吗？让我们来揭开破伤风的神秘面纱。

壹

什么是破伤风？别紧张！

破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体，在厌氧环境繁殖并产生外毒素，引发的急性、特异性、中毒性疾病。这种细菌很常见，存在于土壤、灰尘以及人或哺乳动物粪便中。比如在花园挖土，或者被生锈钉子扎到，细菌就可能进入身体。

细菌进入伤口释放毒素，攻击神经系统。症状可不太好，有牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛，严重时吞咽困难、呼吸窘迫或窒息，还有高热、大汗等，病死率很高。

破伤风临床表现分三种类型：

1

全身型破伤风：最普遍严重。患者全身肌肉疼痛性痉挛，会出现张口困难、苦笑面容、牙关紧闭，还可能颈僵硬、角弓反张、板状腹、发热等。呼吸肌和声门、咽肌收缩会导致呼吸暂停、上气道梗阻、吞咽困难。痉挛发作时患者神志清楚。严重患者有自主神经功能障碍症状，如易激惹、躁动、出汗，生命体征不稳定。压舌板试验可诱发咬肌反射性痉挛。

2

局部型破伤风：较少见。主要是伤口附近单个肢体或身体某部位肌肉强直性和痉挛性收缩，可能发展为全身型。

3

头部型破伤风：特殊局部型。患者有吞咽困难和颅神经麻痹表现，常伴牙关紧闭。颅神经麻痹常见面神经麻痹，也可能有动眼神经等麻痹症状。也可能发展为全身型。

要注意，不只是铁锈伤会得破伤风，只要皮肤、黏膜有破口，就有感染风险。

破伤风重症患者无医疗干预病死率近100%，积极治疗全球病死率仍有30% - 50%。不过现在可以通过疫苗接种预防。

贰

预防胜于治疗：如何预防破伤风？

预防破伤风很简单，记住这些关键点，你就是“破伤风克星”。

01

疫苗接种

疫苗是预防破伤风的王牌。

＜6岁婴幼儿及儿童要在3、4、5月龄及18月龄各接种1剂百白破联合疫苗（含破伤风类毒素），6周岁接种1剂白破二联疫苗，可建立持久主动免疫，全程免疫保护作用5 - 10年。

≥6岁儿童及无破伤风免疫史成人，接种3剂含破伤风类毒素疫苗，第1剂和第2剂间隔4 - 8周，第2剂和第3剂间隔6 - 12个月，一般每10年加强接种1剂。

破伤风疫苗是类毒素疫苗，人工减毒后刺激免疫系统产生抗体。就像给身体请了“保镖”，有效期10年，很划算！

02

伤口处理

无论伤口多小，都要认真对待。及时、规范冲洗和清创伤口，能降低感染几率和细菌数量，是预防关键。受伤后尽早用流动清水或生理盐水冲洗，有条件用一定压力水流冲洗，同时用无菌纱布或棉球擦拭创面。

符合以下条件之一（未在6小时内医疗处理；伤口接触污染物；穿刺伤等）或怀疑破伤风，要及时就医。

03

教育传播

很多人不知道破伤风日，传播知识很重要。告诉家人朋友，接种疫苗是预防破伤风最安全、有效、科学、经济的方式。可以在社交媒体分享文章或参加健康活动，每一个受科普的人都可能避免发病。

叁

治疗进展：万一感染，如何“零死亡”？

预防很关键，但万一感染，现代医学能救命。破伤风治疗有进步，我们要实现零死亡。

破伤风是严重疾病，疑似或确诊患者要严密观察，中型及以上患者建议在有气管切开或插管能力的重症监护病房治疗。

治疗要点：灭活循环毒素；消除伤口细菌；控制肌肉痉挛；纠正自主神经功能障碍；气道管理和呼吸支持；一般支持措施和并发症防治；免疫预防。

破伤风患者要及时就医，时间就是生命，延迟治疗增加死亡风险。医生像“拆弹专家”，我们可以通过预防避免“爆炸”。

肆

为什么“双零行动”关乎每个人？

有人觉得“双零行动”和自己无关，其实每个人都能贡献：

1

检查疫苗记录，超过10年没打加强针就去补上，疫苗安全、有效、科学、经济。

2

正确处理伤口，别忽视小伤，小伤口也可能感染。

3

健康科普传播，尤其对老人和孩子，他们风险高。可以幽默地解释，比如“爷爷奶奶，打疫苗比打麻将还重要哦！”

4

全球健康视角，中国推动“双零行动”，也援助全球，体现大国担当。

“双零行动”，让破伤风成为历史。

朋友们，破伤风日提醒我们，破伤风还存在，但我们能让它成为历史。通过“双零行动”，目标是破伤风暴露预防处置零发病、患者医疗救治零死亡。到2030年，我们可以自豪地说：“记得破伤风吗？那早没了！”让我们携手，让未来是“双零”的天下！

/健康科普

来 源 | 中国医学救援协会

编 辑 | 胡 蝶

声 明 | 资料来源网络，且仅用于科普公益宣传，如侵删。继续滑动看下一个轻触阅读原文

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原标题：《破伤风日：让我们一起“破”除恐惧，共筑“双0行动”！》

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