深度解析登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病三大蚊媒传染病

在医学范畴里，通过蚊子叮咬来传播病原体的疾病，被统一称作蚊媒传染病。其中，登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病是较为常见的3种病毒性蚊媒传染病，在全球范围内广泛流行。7月26日，中国疾病预防控制中心发布相关科普内容，为大家揭秘这三大病毒性蚊媒传染病。

登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病这三种疾病均由蚊子传播，主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊，它们大多在热带和亚热带的潮湿环境中滋生，像积水容器、树洞等地方。蚊子叮咬感染者后，携带病毒再去叮咬其他人，从而造成疾病传播。

登革热

主要症状：登革热由登革病毒引发，是全球传播范围最广的蚊媒病之一。多数登革热患者症状较轻或者没有症状，会在1 - 2周内自行好转。患者常见症状有发热（体温可高达40℃）、剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（因此病肌肉关节痛剧烈，有“断骨热”之称）、皮疹、有出血倾向、恶心呕吐等。部分病例会发展成登革出血热或登革休克综合征，危及生命。

流行区域：主要集中在全球热带和亚热带气候地区。据世界卫生组织统计，2024年全球共报告登革热病例1440万，其中美洲、东南亚和西太区报告病例数最多，美洲病例约占全球的90%。我国广东、云南、广西等多个省份也曾多次出现本土疫情。

目前国内还没有上市的登革热疫苗，临床治疗主要以对症及支持治疗为主。登革热有4种血清型，感染一种后仍有可能感染其他型别，而且重复感染会增加重症发生的风险。

基孔肯雅热

主要症状：由基孔肯雅病毒引起，患者典型的临床特征是突然发热，还常常伴有严重的关节痛，尤其会影响手腕、踝关节和指趾等小关节。皮疹、肌肉痛、乏力等症状也较为常见。大多数人在1 - 2周内恢复，但部分患者的关节痛可能会持续数月甚至更久。

流行区域：截至2024年12月，全球已有119个国家和地区报告了基孔肯雅热的本地传播情况，大规模暴发和零星病例主要发生在美洲、亚洲和非洲。2025年1月至6月，已有14个国家或地区报告了约22万例基孔肯雅热病例和80例死亡病例。我国于2008年首次发现输入性病例，曾在广东和云南等地引发本地疫情，但尚未形成稳定的疫源地。2025年7月，广东佛山发生了由输入病例引发的本地传播疫情。

目前国内暂无上市的基孔肯雅热疫苗，临床治疗以对症及支持治疗为主。虽然绝大多数病例为轻症，但急性期的剧烈疼痛和可能出现的长期关节损伤，足以让旅行计划无法实现。

寨卡病毒病

主要症状：由寨卡病毒引起，普通成人感染后，大约80%没有症状，少数人会出现低热、皮疹、结膜炎等轻微症状，通常1周内可自愈。然而，孕妇感染寨卡病毒具有较大风险，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致“小头畸形”（头部和脑部发育异常）及其他严重出生缺陷。

流行区域：该病毒曾在2015 - 2016年于巴西引发大规模疫情，目前在非洲、东南亚、南美等地仍有散发病例。2021年在印度发生了与寨卡病毒有关的暴发。我国2016年首次发现输入病例，至今共报告41例境外输入病例，尚未引发本地疫情。

重要提醒：由于目前尚无特效治疗药物和疫苗，孕妇或计划怀孕的女性应尽量避免前往高风险区域。

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