孩子甲状腺结节恶性率高，别错过早期防治

大家都知道，成年人容易患肿瘤。但可能想不到，柔弱的孩子也是肿瘤“攻击”的目标人群。

儿童肿瘤种类繁多，表现多样，可孩子表达能力有限，很难准确说清病情。家长们该如何早期发现呢？

有个6岁女孩被查出甲状腺癌。家住开封的6岁小女孩涵涵（化名），今年1月，家长发现她脖子上有肿块，因为不痛不痒就没在意。随着时间推移，颈部肿块越长越大，涵涵爷爷觉得不对劲，劝孩子妈妈带她到当地医院检查，结果发现涵涵颈部长有多个肿块，当地医生判断为“甲状腺炎”。

药物治疗一段时间，肿块仍在。她们再次到医院，经诊断，涵涵患上了“甲状腺癌”，而且已经淋巴结转移！

“我感觉天都塌了下来，她还是个孩子啊！”听到女儿患癌，涵涵妈妈如遭晴天霹雳。

甲状腺结节在成人中很常见，儿童相对较少，但儿童甲状腺结节恶变率高，一旦发现需重视。

研究发现，成人甲状腺结节恶性率不足5%，而儿童达26%，是成人的5倍。并且，儿童甲状腺癌更易转移。在儿童甲状腺癌中，远处转移（特别是肺转移）高达20%，成人患者仅为2%，每5个有甲状腺结节的儿童中，就可能有1名是恶性。

此外，40% - 80%的儿童就诊时已出现淋巴结转移，15%的儿童会出现肺转移。不过，儿童肺转移在15 - 20年之内不易恶化，核素治疗效果理想，不像成人一旦发生肺转移存活率明显下降。

儿童甲状腺癌虽不如儿童血液病、白血病和脑瘤常见，但它是第三大儿童实体恶性肿瘤，也是最常见的儿童内分泌器官恶性肿瘤。

儿童甲状腺癌的治疗和成人一样，采用三驾马车并重的方式。这个病预后良好，70%的儿童首诊治疗后会缓解，95%的儿童能活20 - 30年，但需注意，治疗后30 - 40年仍可能复发，所以长期随诊很关键。

打败癌症的关键在于“三早”，即早期发现、早期诊断和早期治疗。

如何从人群中筛选出高危儿童呢？有辐射暴露史的儿童，如福岛核电站污染区域儿童或接受过放射治疗的儿童；既往有恶性肿瘤史的儿童；小小年纪就患甲状腺炎的孩子都要留意。

另外，如果家族中有多位长辈患过甲状腺癌，要尽早给孩子的甲状腺进行筛查。还有一些特殊的癌症综合征，比如家里人有结肠息肉，孩子的甲状腺也需关注。

母亲的手不仅能传递对孩子的爱，还是孩子健康的保护神。家长要经常摸摸孩子脖子，看是否变粗、长包，颈前有无随吞咽活动的东西。

此外，若孩子吃饭习惯改变，如不愿吃干的、硬的食物，出现这些情况要及时带孩子去医院。

作者：蓝年

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原标题：《孩子长这种结节恶性率是成人5倍！别让孩子输在起跑“腺”上！u200b》

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