一张嘴很尴尬？你的口臭可能来自这里。...第 2 个许多人中招！
原创 何剑亮 科普中国
很多人都有过类似的烦恼:明明每天早晚都坚持刷牙，嘴里也没有明显的不适，但是一张嘴，总觉得呼出的味道不够“清新”，甚至时不时被身边的人委婉地提醒“呼吸不是很好”。这种情况不仅尴尬，而且经常让人感到困惑和无从下手。
其实口臭并不总是意味着你刷牙不认真或者不卫生。很多时候，它的原因比较复杂。即使你每天按时刷牙，使用漱口液，你也可能会忽略一些关键细节或根本问题，导致口腔异味挥之不去。今天，我们来谈谈总是让你口臭的原因。
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总是口臭
也许是因为这些原因在作怪。
1
牙齿和牙结石
牙刷是日常清洁中最基本的工具，但其清洁牙齿的能力非常有限。如果长时间不使用牙线或冲牙器，食物残留物很容易堆积在牙齿之间，为细菌提供源源不断的“营养供应”。
这些细菌会分解蛋白质物质，释放挥发性硫酸盐，气味刺鼻，逐渐形成口腔异味。随着时间的推移，牙齿中的牙菌斑会逐渐钙化，形成坚固的牙结石，诱发牙龈肿胀、出血，甚至增加牙齿，进一步加重口臭。
2
舌苔
许多人认真刷牙，却忽略了舌头的清洁，尤其是舌根——这是细菌聚集最密集的区域之一。
这类细菌还会分解舌面残留的蛋白质，释放出挥发性硫酸盐，如硫化氢、甲硫醇等“臭鸡蛋味”（VSCs）。如果舌苔长时间不清洗，即使牙齿刷得很干净，呼吸也很难保持新鲜。(点击查看之前的文章:刷牙时容易漏掉的细节可能会引起口臭！99% 所有人都“中弹”了)
3
蛀牙，智齿和假牙
除牙齿和舌头外，口腔中还有许多容易被忽视的“脏乱差”。举例来说：
· 蛀牙，特别是未及早治疗的牙洞，常囤积食物残留，是细菌产生异味的集中营。
· 智齿，尤其是位置不正、长出不全有盲袋的智齿，更容易隐藏污垢，导致牙龈反复发炎，食物嵌塞。
· 假牙，无论是活动假牙还是固定假牙，如果长时间使用却没有清洗干净，也会变成菌斑堆积的苗床。
这类区域常常被忽视，它们也会引起更严重的口腔疾病，如疼痛、感染等。
4
生活方式与作息
当代人生活节奏快，经常熬夜，压力大，饮水不足，各种因素都会影响唾液的正常分泌。唾液在口腔中起着重要的冲刷细菌的作用。当唾液分泌减少时，细菌容易迅速繁殖，产生异味。
另外，张口呼吸、睡觉打呼等情况也会加重口腔干燥，使原本隐藏的口臭问题更加明显。
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口臭也可能是疾病信号
虽然口臭最常见的原因确实来自于口腔本身，但是在临床实践中，也有一些与全身疾病有关的案例。
比如慢性鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体结石等呼吸道问题，会通过鼻咽影响口腔气味；代谢性疾病，如糖尿病、肝功能异常、肾功能衰竭等。，往往伴有特殊的呼气气味；胃肠道疾病，如急性或慢性胃炎、消化道溃疡、胃肠道代谢紊乱、便秘等。，会随着呼吸释放出难闻的气味。
这些气味不是细菌直接造成的，而是呼吸过程中身体代谢产物的“副产物”。因此，如果口腔治疗(包括洗牙、补牙等。)已经进行了系统治疗，但口臭仍然存在，建议就医进行全面检查，检查全身潜在原因。
不得不说，还有一种人值得特别关注——他们并不是真的有口臭，而是长期过于关注口气，甚至害怕与人交流，不愿意接近他人，逐渐导致社交障碍。这种情况被称为口臭恐惧症。
本质上是一种心理问题，常伴有焦虑症或社交恐惧症。对于这类人来说，单纯刷牙或者看牙医很难解决根本问题，需要专业的心理咨询和支持。建议寻求精神科医生或心理咨询师的帮助。
对口臭进行科学处理
这些要点必须做到
1
加强每日清洁，避免苗床滋生细菌。
· 正确刷牙：每天早晚刷牙一次，每次不少于两分钟，注意刷牙内侧和后牙区域。
· 辅助工具：用牙线或冲牙器清洁牙齿，用专用舌苔清洁刷清洁舌苔，最好每天坚持使用。
· 适量使用漱口液或无糖口香糖：有助于减少细菌总量，促进唾液分泌，改善口腔环境。
2
定期进行口腔检查，发现潜在原因
· 检查是否有未补的龋齿，未拔的残根；
· 是否存在牙结石、牙周炎的问题；
· 智齿是否有炎症或食物嵌塞；
· 假牙是否需要重新更换或维护；
所以，每年至少进行一次口腔检查，定期治疗口腔疾病，包括洗牙，是维持口腔清洁和预防口臭的基本工作。
3
改变现状，稳定身体状况
· 减少大蒜、洋葱、韭菜等重口味食物的摄入；
· 控制高蛋白食品，特别是饮用水不足时；
· 戒烟限酒，规律生活，充足睡眠，适当减压；
· 多喝水，保持口腔湿润，有利于唾液分泌和细菌冲刷。
口臭似乎是一件小事，但实际上可能会影响一个人的形象和自信，甚至在重要时刻(如求职、爱情告白、人际交往)产生不可预测的负面影响。
它可能是口腔清洁不充分的结果，也可能是某种器质性疾病的“初始信号”。更重要的是，在大多数情况下，口臭是可以改善的——只要我们足够重视它，“呼吸”就会越来越清新，从牙齿、舌头、蛀牙、饮食到生活习惯。
即使只是多花几分钟使用牙线，饭后漱口，这些小细节的坚持也会让你的口腔无形中更健康，在交流的时候更自信，而不是语气。
温暖提示：如有不适，建议及时就医。
参考文献
[1]冯希平. 口腔预防医学(第7版). 北京: 人民卫生出版社. 2020
[2]口臭.疾病及情况.梅奥诊所https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/bad-breath/symptoms-causes/syc-20350922
[3]Aung, Ei Ei, et al. "Effectiveness of three oral hygiene regimens on oral malodor reduction: a randomized clinical trial."Trials16 (2015): 1-8.
策划制作
作者|何剑亮 第二医院，浙江大学医学院附属第二医院 综合牙科 主治医师
审批丨吴斌 首都医科大学附属北京胸科医院口腔科主任
施晓军 上海市闵行区中心医院 副主任医师
策划王梦如
原题：“一张嘴很尴尬？你的口臭可能来自这里。...第 2 个许多人中招！》
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