糖友，你可以吃肉，水果，主食。

大约30年前，中国只有不到1%的成年人患有糖尿病；但是目前，糖尿病的发病率已经上升到12%左右。根据有关资料显示，中国目前是世界上糖尿病人数最多的国家。营养素治疗是糖尿病治疗的基础，自然离不开饮食控制，但控制并非不吃。许多病人在确诊糖尿病后，往往不敢吃肉、吃东西、吃水果，但长期饮食不合理、不平衡，更不利于病情的控制。

不吃水果，不吃肉？

糖尿病患者不宜食用含有蔗糖和葡萄糖的成分，包括糖块、蛋糕、甜饮料、蜂蜜等。蛋白糖、木糖醇、阿斯巴甜等代糖制成的食物可以偶尔食用。

水果的甜味主要由果糖决定，但是果糖代谢不需要胰岛素。假如饭后血糖低于10，可以吃些水果。食用水果最好在两餐之间，既不会使血糖升得过高，又可以预防低血糖的发生。选用苹果、生梨等含糖量较低的水果，其含糖量为10%~14%；西瓜虽然甜，但含糖量只有4%，可以适量品尝。香蕉、红枣、椰子、荔技等，含糖量在20%左右，是糖尿病患者的“红灯”水果。

也有人认为坚果含糖量低，吃了也没关系，但是瓜子和花生脂肪含量高，100克花生的热量相当于200克馒头。脂肪也可以在体内变成“糖”，从而影响血糖。

糖尿病饮食首先要合理饮食，各种营养素之间要保持一定的比例。如果碳水化合物不按50%~60%的比例摄取，就会导致脂肪分解过多，出现糖尿病酮症，甚至酸中毒。所以糖尿病患者每天的主食摄入量一般不能低于150~200克。“精粮含糖量高，粗粮含糖量低”也是糖尿病患者容易进入的饮食误区。其实粗粮和精粮含糖量差不多，面粉75%。、大米和小米是74%、玉米是76%。粗粮富含植物纤维，而植物纤维可以抑制肠道对葡萄糖的吸收。

吃肉也很重要！肉制品摄入量减少，必然导致身体蛋白质不足，容易导致患者抵抗力下降，更容易感染。缺乏肉类食谱，因为没有脂肪饱腹感，患者容易饥饿，不容易坚持饮食治疗。建议糖尿病患者遵循科学的饮食原则，合理配置晚餐和肉类，保证营养搭配，防止极端饮食，从而保证治疗的有效性。

饭后血糖和糖化血红蛋白，更要注意

很多患者空腹血糖不高，觉得自己还没戴上糖尿病的“帽子”。他们有选择地忽略了餐后血糖指数，却不知道高血糖对心脑血管疾病更有害。餐后血糖控制不好会增加心血管疾病和中风的风险，损害心脏和大脑的功能，甚至引起糖尿病的各种疾病，降低患者的生活质量。只有注意餐后血糖的监测和控制，才能实现更好的血糖管理。

血糖只能在10~15分钟内反映血糖水平的变化，而糖化血红蛋白可以反映3个月的平均血糖水平，主要反映餐后血糖水平，是评估长期血糖控制的重要指标。它可以帮助识别血糖波动较大的情况，降低糖尿病并发症的风险。因此，忽视糖化血红蛋白可能会导致治疗效果不佳，只关注日常血糖。

科学的糖尿病人饮食计划？

控制碳水化合物的摄取，选择富含纤维的食物

在日常饮食中，选择低血糖指数的碳水化合物，如全谷物、蔬菜和豆类。对于糖尿病患者来说，更重要的是控制碳水化合物的分布和比例。富含纤维素的成分有利于稳定血糖水平，改善肠胃，降低患心脏病和糖尿病的风险，帮助控制体重。

控制脂肪的摄入量

吃脂肪时，要避免吃太多饱和脂肪(如肉类、乳制品)和反式脂肪(如薯条、甜点等加工食品)。可以选择瘦肉、鱼、鸡、脱脂奶制品、低脂奶酪等低脂食品；用健康的烹饪方法，比如烹饪、蒸、烤或炖，而不是油炸或油炸。

控制饮食中糖、盐的摄入量。

防止高糖食品过量摄入，包括糖、巧克力、软饮料等零食。应该选择少糖或低糖替代品来满足甜点的需求，比如少糖酸奶、少糖零食或无糖饮料。加工食品一般含有大量的盐作为防腐剂和调味剂，而新鲜食材更天然，含盐量更低。烹饪食物时，尽量少放盐或使用低盐无盐的调味酱，如低钠酱油、低钠酱等。

选择健康的蛋白质来源

鱼是一种非常好的蛋白质来源。鱼含有优质的蛋白质和必需的脂肪酸，如三文鱼、鳕鱼和鲭鱼。豆类是大豆、黑豆、扁豆、鹰嘴豆等天然植物蛋白质来源。在日常饮食中，豆类可以作为肉类的替代品，比如用豆浆和豆腐代替牛奶和乳制品。

文 | 冯景 上海市杨浦区中心医院临床营养科主管技师

编辑 | 孙青

审批 | 叶海霞

监制 | 李文井

医学支持 | 上海医学会科普专科分会

往期回顾

• • • 原创制作《康复》杂志，欢迎转发到朋友圈。

如需转载，请在后台回复“转载”获得授权。

点"

"更健康

原题：“糖友，你可以吃肉，水果，主食”

阅读原文

本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。

免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com