为什麽有些疫苗只使用打针？ 1 有些人每年都会打针？

原创 邵忆楠 科普中国

今天是 4 月 25 日本也是全国儿童预防接种的宣传日。说到儿童疫苗，很多家长都觉得很复杂。毕竟每种疫苗的接种时间都不一样。甚至有些疫苗接种 1 针灸就够了，有些疫苗还得年年打。那么究竟为什么呢？

要弄清楚这一点，就必须从疫苗的免疫程序开始，今天我们一起来谈谈。

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不同的免疫程序

众所周知，疫苗是预防疾病的有效手段(甚至近年来涉及非传染病)。接种疫苗后，疫苗中的抗原通过激发人体免疫系统产生相应的体液免疫和/或细胞免疫，从而抵抗特定的病原菌。

但是，不同的疫苗有不同的免疫程序，一般来说，疫苗的免疫程序取决于以下因素：

1

疫苗类型

活疫苗(如麻疹疫苗)一般只需接种 1 到 2 其次，可以提供长期保护。与活疫苗相比，类似的灭活疫苗(如甲型肝炎疫苗和乙脑疫苗)可能需要接种更多的剂次才能获得类似或更好的免疫效果。

以我国使用的乙脑疫苗为例，如果选择免费接种乙脑减毒活疫苗，则需要接种。 2 而且接种乙脑灭活疫苗需要注射， 4 针。

2

病症特点

在这种情况下，可能需要定期或每年接种新抗原制备的疫苗，以应对变异后的病原菌，因为一些病原菌会发生变异，导致之前接种的疫苗免疫反应减少甚至失效。

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比如每年流感病毒都可能因为抗原蛋白突变而形成新的毒株，所以每年都会接种世界卫生组织推荐的新毒株制作的流感疫苗，从而得到有效的保护。

3

免疫持久性

一些疫苗(如麻疹疫苗)提供的保护可以持续多年，而一些疫苗(如百日咳疫苗)提供的保护可能会随着时间的推移而减弱，因此有必要通过接种强化注射来维持免疫效果。

以百日咳为例——浙江的一项研究表明，在参与研究的人群中，1～2 抗百日咳毒素抗体(抗体) PT IgG）在那之后，抗体水平迅速下降，检出率最高(81.44%)；10～14 年龄最低(4.72%)，超过 50%的 7 年龄及以上群体无法检测抗体；5～59 各年龄段的人群抗争 PT IgG 检测率都低于 10% 。

而且现在我们国家还没有使用 6 百日咳疫苗年龄及以上，因此在完成儿童百白破疫苗全程接种(4 剂次)之后，除了保护和维持免疫系统正常外，没有更好的预防方法。

相对来说，也有一些抗体可以长期存在:活疫苗接种或自然感染后产生的抗体，包括麻疹、腮腺炎、水痘，半衰期很长。因此，一般来说，“终身免疫”可以在完整的免疫程序或相关病毒感染后获得。

免疫程序不是一成不变的。

事实上，在此之前，无论是活疫苗还是灭活疫苗，大多数疫苗都要接种。 1 剂次，这是因为多剂次接种能提供高水平、长期的保护。

但由于疫苗有效性证据的扩大和不同人群的疾病风险差异，多剂次疫苗的免疫程序也会发生变化，甚至只需要接种疫苗。 1 剂次。

比如：

1

人类乳头瘤病毒（HPV）疫苗

最初推荐三剂次接种，但是对于 9~14 年幼的孩子，现在只需要接种两剂；最近的研究发现，即使只接种疫苗。 1 剂 HPV 还可以获得长期且可靠的疫苗。 HPV 由于持续感染的保护作用，世界卫生组织也推荐使用 1 接种剂次程序，有的地区还会接种， HPV 改为疫苗免疫程序 1 剂。

2

b 流感嗜血杆菌的类型（Hib）疫苗

由于母传抗体水平下降，Hib 传染病的发生率来自 4 月龄开始迅速上升，但是在 1 98.3岁以后开始下降。％的 Hib 脑膜炎是发生的 2~12 一个月大的孩子，2 年龄儿童中的发生率为 1.7％。因此 Hib 接种疫苗的免疫程序与年龄有关。

我国现行的 Hib 疫苗免疫程序如下：

2~5 月龄开始接种疫苗的儿童选择3针基础免疫 1 针灸增强免疫力(3 1 程序）；

6~11个月开始接种疫苗的儿童选择2针基础免疫和1针强化免疫(2针 1 程序）；

对 12 选择月龄或以上儿童 1 针程序。

因此，疫苗的免疫程序并不稳定。除了考虑病原菌本身的因素外，还会充分考虑疾病负担的变化、成本效率等因素，但最终目的是有效抵抗疾病。

需要重新接种疫苗的特殊情况

尽管有些疫苗已经完成了常规的免疫程序，但是不可避免地会出现需要重新接种的特殊情况，如癌症。

最近发布的《成人癌症病人疫苗接种：ASCO 在《指南》中，推荐了成年癌症患者需要接种或重新补种的疫苗，其中包括多种需要重新接种的疫苗。

例如，病人在进行造血干细胞移植后， 6~12 为了恢复疫苗诱导的免疫力，每个月开始全面再次接种疫苗。活疫苗应该至少推迟。 2 2008年，仅在移植物不活跃的情况下抗宿主病。（GvHD）或者免疫抑制接种。移植后最早可以接种新冠肺炎、流感和肺炎球菌疫苗 3 在几个月内接种。

相信科学

及时接种

接种疫苗对儿童和成人都很重要。疫苗的免疫程序取决于各种因素，包括病原菌本身、疫苗技术、卫生经济学、个人因素等。因此，我们只需要根据疫苗说明书和相关指南建议接种单剂次疫苗或多剂次疫苗。

值得注意的是，尽管我国今年排名第一。 39 “全国儿童疫苗接种日”的宣传主题是“疫苗接种日” 防病症 保健”，但是目前仍然面临着两大问题：

1、4 月 25 节日的名字仍然叫“全国儿童预防接种日”，而非“全国免疫接种知晓日”；

2、成年人的疫苗接种系统尚未建立，难以支持全生命周期保护。

目前，中国面临的问题是，儿童免疫规划疫苗系统的优化空间在于个别疫苗免疫程序和疫苗类别，而成人疫苗接种系统尚未建立。此外，虽然国内外专业机构已经支持了一些特殊人群(如孕妇、癌症患者等)的免疫建议。)，但由于疫苗类别和疫苗认知等因素，国内很难到达。

可说，相关群体的免疫接种仍然存在许多困难，亟待解决。

总之，疫苗接种是预防疾病的有效手段，对个人和社区(人群)的健康具有很高的价值。随着科学的进步，疫苗接种方案和管理制度也在不断优化。

对一般人来说，只需要做八个字：相信科学，及时接种疫苗。

策划制作

作家邵忆楠 科普创作者

审批丨陶宁 中国科学院生物物理研究所 副教授

计划——符思佳

原标题：“为什么有些疫苗只需要接种？ 1 针头，有些每年都要打？》

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