新的科学减重组合拳解锁健康模式 甘肃省积极开展“体重管理年”临床实践

拔罐

减重手术

体重异常，尤其是超重和肥胖，是心脑血管疾病和一些癌症的重要危险因素，如糖尿病和高血压，已经成为危害人们健康的重要公共卫生问题。2024年，结合国家提出的“体重管理年”活动要求和甘肃省实施全民健康工程的需要， 2008年，甘肃省卫生健康委、省发展改革委等 14 部门制定了《甘肃省“体重管理年”活动计划》，建议各地积极开展肥胖专科医院，成立标准化体重管理办公室，旨在规范和规范肥胖的诊断和治疗，鼓励肥胖的多学科诊断和治疗。目前，我省多家医疗机构已开始体重管理临床业务，对产妇、儿童、老年人、肥胖人群等重点人群进行体重管理专业指导和治疗，引导公众参与体重管理活动。

中医减肥 试着让身体告别沉重

59 去年夏天，年迈的李先生开始了一段意义重大的健康蜕变之旅。他来到一家三甲医院的减肥门诊，寻找科学的减肥方法，最终成功“甩肉”。 13 KG，体重指数（BMI）从 30.4% 降到 27.4%。现在的他，身体状况焕然一新，生活充满活力，再一次体会到健康带来的自由与快乐。

大家都知道，超重和肥胖不仅影响美观，而且是各种慢性疾病、代谢性疾病的“导火索”。根据甘肃省卫生健康委通报的数据，2023 2008年，甘肃省成人超重 36.14%，其中 60 超过5岁的老年人是成人肥胖的主要群体， 年龄以下儿童超重率 中小学生超重率为13.04% 10.97%，急需加强干涉。有关专家认为，肥胖就是疾病，肥胖就是万病之源。“我们国家叫你减肥”，不仅仅是一句简单的口号，而是一种关于人民健康的紧急呼吁。

李先生曾严重超重，高血压、中度脂肪肝、呼吸暂停综合征等疾病接踵而至，生活受到诸多限制。带着对健康的渴望，他走进甘肃省人民医院中医二科减肥门诊。在接受治疗的半年时间里，他严格遵守医生团队为他量身定制的减肥计划，每一步都认真落实，从中医适宜的技术到合理的饮食搭配和适度的运动计划。半年后，减肥成绩显著，李先生成功减肥。 13 KG，体重指数从 30.4% 降到 健康指数为27.4%。 63.9 提高到 69.5，曾经虚弱的肌肉状况恢复到正常范围。

中医二科副主任医师王雨薇表示，中医减肥在于“减废”。第一步是健脾祛湿，打开身体的废孔，排出所有的风、寒、湿。具体做到吃饭 7 分饱，再用口服中药等方法改善脾胃功能。步骤二要疏通气机，相当于疏通体内所有管道。此时，中医会根据个人的精细辩证情况，选择中医针灸和穴位埋线，以及拔罐、走罐、穴位按摩等方法疏通经络，化堵祛瘀。当代人习惯于熬夜，喜欢喝冷饮，不健康的生活方式会消耗阳气。因此，他们需要温补肾阳。具体来说，他们可以通过口服中药、针灸、脏腑俞排罐、艾灸等方法来补阳、温阳、通阳、助阳。，这样可以使摄入人体的水谷变得微妙，不仅可以在畅通的管道中很好地运行，提供人体所需的营养，还可以完全排出不必要的废物，从而减肥。

多学科合作 个体化诊治

随着国家卫生健康委等权威机构引领科学减肥，这场以科学为矛，以规范为盾的健康革命在全国掀起了“摆脱肚子，拥抱健康中国”的热潮，将彻底创新肥胖诊疗模式——从三甲医院到社区卫生服务机构，标准化体重管理处如雨后春笋般涌现。“减肥梦之队”由内分泌科、中医科、营养科、运动医学等专家组成，为胖友量身打造健康减肥方案。

28 年晶晶站在镜子前，捏着肚子上的脂肪，充满了无奈和焦虑。与此同时，她担心颈肩综合征、麻疹、鼻炎等疾病。晶晶平时工作忙，饮食生活不规律，不经意间体重飙升至 92 KG。去医院检查后才知道，身高 168 她的体重指数高达厘米， 属于肥胖范围的32.6。

随后晶晶来到甘肃省第二医院减肥门诊寻求帮助，医生发现她每天的食用油摄入量超标，而且经常吃油炸食品和高脂肪零食。医生计划从三个方面帮助她减肥，以解决晶晶实际存在的健康问题。第一，调整饮食，建议病人减少食用油的消耗，改用少油的烹饪方法，如蒸、煮等，避免油炸食品。第二，锻炼干预，每周为她制定一次。 150 中等强度的有氧运动计划，如快走、游泳等。最终还要定期进行监测，每月检查体重、腰围和血脂指标，评估干涉效果。经过 3 经过几个月的干预，晶体体重下降。 4 KG，腰围降低 5 血脂指标明显改善厘米。

记者了解到，甘肃省人民医院肥胖(体重管理)诊疗中心正在整体规划中。它通过多学科合作，建立肥胖亚专业诊疗工作，建立肥胖(体重管理)专科医院，教育超重肥胖患者常规健康生活方式，制定规范的超重肥胖患者诊疗流程和体系，为患者提供有目的、个性化的诊疗建议。

“目前，我院已形成规范、一站式、一体化的肥胖诊疗中心，主要由内分泌科、营养科、心理健康科、中医科、睡眠科、消化科等相关科室组成。”甘肃省人民医院内分泌科副主任医师刘佳告诉记者。

手术干涉 抛开严重肥胖者的负担。

“近几年来，减肥手术作为一种终极减肥武器和减肥方法，引起了许多肥胖者的关注。 2018 从2000年开始，部门已经开展。 300 多次减肥代谢手术。病人的年龄从年龄开始。 18 从五十多岁到五十多岁。“甘肃省人民医院亚学科减肥代谢领袖、普外科 - 胃肠科主任医师王晓鹏告诉记者。

前两天，小陈在省人民医院普外。 - 肠胃外科接受减肥代谢手术，记者在病房见到了他。今年陈骁 27 岁，体重达 280 公斤。据说手术后他的体重会减轻。 80 斤到 100 公斤。出院后，医护人员将对他进行长期管理，指导饮食、运动，全面避免体重反弹，最大限度地发挥手术效益。

根据王晓鹏的说法，肥胖者患心血管疾病的风险是正常体重者的几倍。体内脂肪堆积过多会导致血脂升高，血液粘度增加，从而加重心脏负担，容易引起冠心病、高血压等疾病；肥胖会导致胰岛素抵抗，从而大大增加患糖尿病的概率；肥胖也与睡眠呼吸暂停综合征、子宫内膜癌、乳腺癌等一些癌症的风险上升密切相关。

记者在采访中了解到，减肥手术是严重肥胖病人唯一长期有效的治疗方法，其疗效明显优于传统和内科治疗。

近几年来，随着普外科腹腔镜技术的不断发展，减肥手术发展迅速，创伤极为轻微，但安全性却越来越好。

“减肥手术最初可以治疗严重肥胖的患者。后来临床研究发现，患者在减肥手术后出现血糖和血压下降、血脂改善、心血管疾病风险下降等有利变化，因此更名为减肥代谢手术。减肥手术主要适用于那些患有严重肥胖的人群，经过长期的饮食控制和运动锻炼仍然不能达到满意的减肥效果。这类人群通常存在高血压、糖尿病、心血管疾病、呼吸暂停等严重的健康问题，严重影响生活质量。"王晓鹏介绍说。

●短评

科学减肥：一场与健康有关的“持久战”

肥胖不仅是一个外表问题，也是一个威胁健康的“隐形杀手”。研究发现，肥胖与高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病密切相关，甚至可能诱发部分癌症。然而，盲目减肥的代价也很重:极端节食导致营养不足、内分泌紊乱甚至猝死；滥用药物或药物可能导致新陈代谢紊乱和器官损伤。

国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则(2024) 2008年版)明确，生活方式干预是减肥的基础，医疗机构需要提供分层服务。各地医院设立了体重管理联合门诊，对健康人群、代谢异常人群、重度肥胖患者和儿童进行多学科合作诊断和治疗。

科学减肥的难点不仅在于技术，还在于认知和习惯的变化。公众应该摒弃“快速减肥”的幻想，正视肥胖的复杂性。比如重度肥胖需要通过代谢手术和长期行为调整相结合，关键是术后保持健康的生活方式。

科学减肥是一场持久战，需要个人、家庭、医疗机构和中国共同参与。它不仅是体重的数字变化，也是对健康生活方式的坚持。

兰州日报全媒体记者 刘晓芳 文 / 图

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