体内隐藏着一亿次“小天使”，当你出血时舍身相救。

跌倒的痛苦，大家都曾经有过。

伤口出血时，我忍不住咧着嘴笑。这时，一群可爱的“修理工”已经开始在血管里行动，奔向伤口。第一时间，他们试图给你贴上“创可贴”。

他们就是萌萌的“血小板”。

血小板，血液成分中的一部分，身材矮小，圆圆的，柔软可爱。

你们也许无法想像，一个健康的成年人体内， 1 一亿次血小板，每天沿血管内壁两侧，不间断地“检查”。

他们携带各种“探测器”来发现情况，其中最重要的是血小板膜糖蛋白 Ib（GPIb）。

当你受伤流血时，血管里有一层屏障叫做内皮细胞。当内皮细胞受损时，一个代号是“ vWF "这些因素会显现出来，此时，血小板手中的探测器就会发挥作用：

不仅可以检测出来，还可以和它结合，这样，血小板就会粘在伤口上！

血小板，相当有团队精神，他们虽然身材没有优势，身材矮小，手臂短小，但是，为了保护你的安全，它会“织网”：

借助整合素 α IIb β 3 受体，与纤维蛋白原或 vWF 结合起来，这样它们就可以互相连接，编织成一张伤口贴纸，从血管内部封住伤口。 [ 1 ] 。

他们开始释放“寻求帮助”的信号，以使血管壁完全恢复。

1

组织动员者—— P- 挑选素

激活的血小板会暴露 P- 选择素，聚集较大的白细胞，堵塞伤口，清除细菌。

2

“信号弹”-例如凝血因子 V 以及带负电的磷脂

释放“信号弹”-激活凝血酶，它可以进一步激活血小板，吸引合作伙伴，同时聚集更多的白细胞。

当凝血酶瀑布被激活时，纤维蛋白网会在伤口处产生。收集其他红细胞形成凝块，加固血小板栓，完全封闭受伤部位的血管，完成止血。 [ 2 ] 。

假如你总是：

没受伤却莫名其妙地流鼻血。

使用软刷也很容易牙龈出血。

即使没有磕碰身体，感觉也会青一块紫一块。

所以要小心，这可能是血小板减少。 [ 3 ] ！

血小板正常总数(150-400)× 109/L，如果低于 150 × 109/L 就这就是血小板减少 [ 4 ] 。

在日常生活中，血管损伤的原因总是多种多样：

也许是一次感冒拉肚子，细菌病毒进入血液，破坏血管；

也许是一次碰撞，外力挤压损伤血管；

也许只是什么也没做，高速流动的血液对血管造成了冲击。

随时都有血管损伤，如果体内的创口贴“血小板”太少，无法及时修复伤口，就会出现上述各种出血症状。

血小板减少分为血小板 3 一级：轻中重，血小板数量越少越严重。

轻微、中度血小板减少：

不明原因流鼻血，牙龈出血，轻微磕碰时出现淤血，皮肤上出现淤血。 “青一块紫一块”。

严重的血小板减少：

除上述疾病(轻度、中度血小板减少)外，吐血、便血、脑出血等。即使没有基础疾病，也可能危及生命。

尤其要注意的是：

如果长期出现流鼻血、牙龈出血、皮肤瘀斑等不明原因，并伴有发热、乏力、气短等症状，建议立即去正规医院血液科就诊白血病、再生障碍性贫血等非常棘手的血液疾病！

这些你在体内看不见的“小天使”，在你受伤的时候会毫不犹豫地“舍身相救”，他们会竭尽全力保护你。

成长的路上，总有坎坷

但是总是有人默默地守护着你。

不要害怕，勇往直前

批准专家：张琳琳

北京安贞医院首都医科大学附属心内科副主任医师

参考文献

[ 1 ] Tomaiuolo, M., Brass, L. F. & Stalker, T. J. Regulation of Platelet Activation and

Coagulation and Its Role in Vascular Injury and Arterial Thrombosis. Interv Cardiol Clin

6, 1-12, doi:10.1016/j.iccl.2016.08.001 ( 2017 ) .

[ 2 ] Holinstat, M. Normal platelet function. Cancer Metastasis Rev 36, 195-198,

doi:10.1007/s10555-017-9677-x ( 2017 ) .

[ 3 ] Lee, E. J. & Lee, A. I. Thrombocytopenia. Prim Care 43, 543-557,

doi:10.1016/j.pop.2016.07.008 ( 2016 ) .

[ 4 ] Kaushansky, K. et al. "Williams Hematology ( 9th Ed. ) " ( 2016 ) . Faculty Bookshelf. 72.

* 腾讯医典内容团队制作

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