肥胖不仅影响个人健康！你身上的肥肉可能会改写儿童基因
“这真是一种奢侈的医疗体验。”优佳拿着健康的处方慢慢走出诊所，整个咨询过程接近。 30 分钟。围绕她的身体状况、饮食习惯、生活习惯等。，医生给了她一个“大安排”，所有的努力都集中在一个核心目标——减肥。
怀孕后，优佳称自己像一个膨胀的气球，体重一度飙升至。 70 KG。之后，她通过了“ 8 16 “瘦身法”，减肥到 54 KG，但是身体有反应，“一夜之间，胃就不舒服了。”管不住嘴后，她的体重开始反弹。
"减肥真难！"面对减肥路上的许多挑战，优佳最终选择寻求专业力量的支持。
就在上周，上海市第一妇幼保健院推出减肥。 MDT 门诊部，由生殖内分泌科、营养科、中西医结合科等多学科高年资医师共同出诊，为病人制定个性化减肥方案。
为什么所有员工都这么急于减肥？在这群致力于妇女和婴儿健康的医生眼里，肥胖不仅影响个人健康，还会将“肥胖基因”传递给后代，造成长期影响。“你身上的每一斤肥肉都在重写儿童基因。”这绝不是危言耸听。
每个肥胖症背后都有“隐形逻辑”
在诊所里，小丹有点沮丧。为了生孩子，她和丈夫已经试过两次试管婴儿，但都失败了。在消除了一系列因素后，“医生认为我太胖了，卵子质量不好，导致精子和卵子不能结合。”
肥胖症对女性生殖健康的影响，关系到每一个女性作为母亲的权利。研究表明，BMI(身体质量指数)≥ 28 女性不排卵性不育的风险正常体重女性 2.7 两倍。肥胖女性卵子质量下降，卵泡液中氧化应激标志物水平升高，线粒体功能受损，直接关系到卵母细胞的成熟和受精能力，导致不孕。
生殖免疫医师给小丹下了命令。：体重必须降到 70 KG以下。在节食和锻炼之后，她的体重顺利地从 85 KG降到 76 KG，可以进入瓶颈期，无论多么努力，体重都很难减轻。
"别担心，我们一起想办法。"减肥 MDT 门诊部，妇幼营养科副主任医师谭晶安慰道。在医生看来，每一种肥胖背后都有“隐形逻辑”，如先天因素、内分泌失调、药物影响等。当然，不健康的饮食习惯和缺乏足够的运动是比例最高的。
谭晶和小丹一起回顾过去的饮食。在调查表中，会仔细记录一杯奶茶甚至一粒糖。“有些人喜欢吃零食，有些人吃更多的碳水化合物，有些人基础代谢低。我们常说‘喝水会让你发胖’。”当“闭上嘴，张开腿”达到极致时，就需要医疗辅助手段来加大努力。
然而，人们对药物的态度却大不相同——有些人害怕减肥药的副作用，不愿意尝试，有些人冲进诊所只是为了寻求“躺瘦”的方法。这时，中医的力量出现了。
“中医讲究‘形神兼备’ '，通过身体识别，针对每个人不同的证据类型，分析肥胖的根源，制定个性化的调理方案。"一名妇女、婴儿、中西医结合科副主任医师吴胜男告诉记者，中医的外治减肥方法包括针刺、穴位埋线、耳穴压丸、艾炙等。"如果你想减肥，关键是坚持下去。比如穴位埋线需要每两周进行一次。如果不能坚持，效果也很难显现。"
管理好孩子的体重，或者可以提前到备孕阶段
记者观察到，在诊所蹲了半天后，一妇婴减肥了。 MDT 门诊部具有鲜明的妇产专科特色，寻求帮助的大多是孕期、哺乳期和产后妇女。
“许多妇女对自己要求很高。”上海市第一妇幼保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫记得有一位二胎妈妈。 BMI 刚达 二十四，便迫不及待地想减肥，“困扰她最多的还是肚子上的赘肉。”
在医生看来，虽然欧美国家的体脂很高，但大部分脂肪都分布在外周皮下，但亚洲人的脂肪分布侧重于内脏周围，即中心肥胖，更容易引起糖尿病和心脑血管疾病。
减肥不仅关系到个人的外貌和健康，对于能够孕育新生命的女性来说也有着更深远的意义——肥胖也会对后代的长期健康产生不利影响。研究表明，肥胖女性后代胰岛素敏感性降低，成年后肥胖风险增加 40%。
“肥胖不仅会增加准妈妈患妊娠期糖尿病、流产和早产的风险，还会使胎儿在出生前背负‘代谢债’，形成恶性循环。”陈淼鑫直言，《中国居民营养和慢性病报告》(2020年 年)显示，我们国家 6 岁至 17 年幼儿童青少年超重肥胖率已达到 19%。"要管理好孩子的体重，或许可以提前到备孕阶段。"
同时，医生呼吁减肥绝不是女性的事，男性应该积极参与。对于怀孕的夫妇来说，肥胖可以通过各种机制干涉生殖系统的正常功能。肥胖不仅是男性生殖力的“沉默杀手”，也将肥胖和相关疾病遗传给下一代。
“减肥应该是一个家庭的共同责任。”在一位妇婴生殖内分泌科医生孙航看来，理想的减肥管理机制应该是家庭化的，激发每一位家庭成员，共同参与生活习惯和饮食习惯的变化。“减肥不仅是个人挑战，也是家庭和社会的共同任务。”
(本文所有病人均为化名)
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