体检正常半年后死于癌症!体检报告中的这些“词”要注意。

04-04 04:44

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越来越多的人开始重视定期体检,希望尽早发现潜在的健康问题,防止严重疾病的发生。然而,一些人在体检中没有发现癌症,但他们在半年后死于晚期癌症。


2024年,中国裁判文书网公布了一起医疗损害案件。根据判决,2019年10月,周某(化名)在一家健康管理中心进行了体检。肺部CT检查结果为:肺部慢性炎症的可能性,建议专科治疗,肺纤维灶,钙化灶。


然而,就在几个月后,2020年2月,周某在公立医院发现肺鳞状细胞癌,恶性程度很高。50天后,患者死于晚期肺癌治疗。①



为何有些癌症发展如此迅速?


2025年3月,厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战在其公众号上发表文章称,癌症可怕的原因在于其失控的生长,不会轻易停止增殖和扩散。


有些人问,癌细胞的增殖速度能有多快?有些癌症可以慢到极致,有些癌症可以快到完美。


也许你听说过所谓的侵袭性肿瘤,惰性肿瘤,这就是癌症的生长传播速度。


惰性肿瘤就是所谓的“懒癌”。虽然这种肿瘤是恶性肿瘤和癌症,但它非常“懒惰”,生长缓慢,发展缓慢。患者可以带着肿瘤生存很长时间,有的甚至十几年。在有限的条件下,有时可以稍微观察一下。


然而,更多的癌症具有很强的侵袭性。如果不及时治疗,也会迅速生长扩散。有时候一些癌症的增殖率可以称之为“疯狂”。


有些类型的癌细胞会“快速”增殖,甚至每24小时翻倍。这意味着他们的总数将在短短一天内以惊人的指数速度上升。


快速增殖的癌症通常是恶性肿瘤,如高度侵袭性淋巴瘤(如淋巴母细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤)、妊娠绒癌等恶性生殖细胞肿瘤,儿童恶性肿瘤一般生长迅速。


这类癌症一旦确诊,必须尽快治愈。②



健康时报数据图


这些“字眼”在体检报告


一定要重视


得到体检结果后,如果出现以下几个字,要提高警惕,注意检查恶性肿瘤(癌症),找专业医生进一步检查诊断。


血常规检测:明显上升或减少


潘战和专家表示,正常的血常规并不意味着没有癌症,癌症可以完全正常的血常规。然而,血常规中的一些异常可能会提醒恶性肿瘤的可能性,所以我们必须进一步检查。


1. 白细胞显著上升


如果病变明显,如白细胞明显升高,伴随血红蛋白(贫血)减少,血小板减少(容易出血),应警惕急性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病;主要由淋巴细胞引起的白细胞明显升高,应注意淋巴细胞白血病的可能性。


另外,非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞病变的明显增加。


2. 血小板明显上升


非血液系统恶性肿瘤如肺癌、肠癌等都会出现血小板总数上升的情况。


3. 明显减少红细胞


在所有类型的急性白血病中,白细胞、红细胞和血小板同时减少(三系减少)。③



健康时报数据图


超声检查:低回声,形态不规则等。


最常见的b超和彩色多普勒超声主要用于甲状腺、浅淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统(肾、尿管、膀光、前列腺等)。)、妇女子宫卵巢输卵管等检查。


如果超声波检查报告中出现以下单词,要警惕恶性肿瘤的可能性:低回声或极低回声、实性结节、边缘不仅整体(成角、毛刺等)。)或不清晰、形状不规则、纵横比大于1。、微钙化(砂砾样钙化)、血液流动丰富信号等。③


CT检查:部分实性结节,带毛边等。


CT主要用于肺癌筛查。肺CT发现肺结节主要有三种类型:实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。其中,实性结节相对最安全,其次是磨玻璃结节,部分实性结节相对最危险。


对于两年内没有变化(稳定)的实性结节,或者玻璃结节和一些自然缩小或消失的实性结节,基本都是良性结节,不用太担心,但还是要继续跟进复查。


而且如果肺结节有毛边,边缘不规则,生长迅速,磨玻璃内部有实际成分,就会被怀疑是恶性的。


当然,这只是对肺结节的初步分析。无论如何,都要去专科就医(胸外科、呼吸内科或肿瘤科)进一步调查或早期诊断。③


肠镜检查:腺瘤性息肉,多息肉,


炎性息肉一般不易发生癌变,而腺瘤性息肉(绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤)恶化的可能性很高。


随着年龄的增长,男性比较常见,高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食、便秘、吸烟、嗜酒、肥胖、缺乏运动等都会导致息肉发生率上升。


尤其是3个或更多的息肉,直径≥管形绒毛腺瘤、绒毛腺瘤、高度异型增长、高级上皮内瘤变等都会导致2厘米的病理报告。


反复发作的腹痛、便秘、便血、腹泻等都是临床症状,建议在超过一周的时间内尽快就医。④


最后,我想再次提醒大家,对于体检中发现的异常,可以咨询相应的专科医生。但是,如果你怀疑癌症的可能性,你应该去看肿瘤专家。医生会综合分析各方面的信息,不要只是假装理解。


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本文综合自我:


①中国裁判文书网2024-09-24《谢某某、周某某、重庆某健康管理有限公司等医疗损害责任纠纷重审民事判决书》


②肿瘤专业医生2025-03-18“癌细胞生长速度到底有多快?许多人被误导,也许只是幻觉”


③肿瘤专业医师2024-12-26“拿到体检报告不要错过这些词,可能会提示恶性肿瘤”


④河南大学第一附属医院体检中心2024-09-07《结节、息肉、囊肿》一文带你科学认知体检报告


原标题:“体检正常半年后死于癌症!这些“词”在体检报告中要注意”


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