管理体重，可以防止房颤

原创 燕声 保健时报

近日，“体重管理”和“体重管理门诊”冲上热搜。为什么要减肥？上海交通大学医学院附属第九人民医院陆颖理、王宁荐研究小组发布的一项基于英国生物样本库的新研究，给了减肥一个不可推卸的理由。研究表明，管理体重和保持新陈代谢对预防房颤非常重要，应该作为房颤的一级预防措施。

超重及肥胖者房颤风险高？

该研究被列为49万多名成年人，中位随访14年。代谢健康被定义为至少4个代谢健康标准，包括血压、C反应蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白。

分析显示，超重和肥胖显著增加了房颤的风险。当体重指数每年下降超过2%时，房颤的风险降低了25%，尤其是从肥胖到超重的人。

与新陈代谢健康的正常体重群体相比，新陈代谢健康和新陈代谢不健康的肥胖人群患房颤的风险分别增加74%和76%。当新陈代谢健康的超重/肥胖转变为新陈代谢不健康的超重/肥胖时，房颤的风险也会增加。

此前，《欧洲心脏杂志》发表的一项英国研究提醒，年轻人体重增加与心脏结构和功能的不良变化有关。暴露的体重指数越高，暴露时间越长，对心脏的不利影响越严重。

肥胖症对心脏健康有害

肥胖症是导致心脏病的危险因素之一。根据美国心脏病学会杂志发表的一项病例对照研究，肥胖本身可能会导致肥胖型心肌病，从而导致心源性猝死。肥胖型心肌疾病引起的心源性猝死在40岁左右的肥胖男性中最为常见。有研究人员表示，肥胖可能是由肥胖引起的心肌肥胖和纤维化、阻塞性呼吸暂停、冠状动脉疾病加速发展、心外膜下脂肪沉积过多(脂肪心脏)引起的。、自主神经功能障碍等。

挪威的一项研究发现，持续超重的人会增加27%的亚临床心肌损伤风险，持续肥胖的人会增加70%的亚临床心肌损伤风险。终身超重会增加亚临床心肌损伤的风险。研究人员指出，肥胖可以从多个角度对心脏产生不利影响，包括代谢活性内脏脂肪的异位沉积，增加泵血负荷，改变血流动力学，改变营养、肠道菌群和神经体液，对心脏的能量消耗、收缩和舒张功能产生不利影响，影响心脏电生理，增加房颤风险。

在《美国心脏协会杂志》上发表的系统综述分析还表明，全身和中心肥胖都增加了心力衰竭的风险。研究人员分析，内脏脂肪、心包脂肪和血管组织分泌促炎细胞因子，导致微血管内皮功能障碍和血管壁弹性和扩张能力下降(可调节血管内外物质交换等)。)，心脏压力升高，心脏功能受损。

健康减肥，首先介入生活方式。

怎样管理好自己的体重？国家卫生健康委发布的《成人肥胖食养指南》指出，为实现健康减肥，生活方式干预是第一位的。在食物选择上，晚餐应多吃全谷物和粗粮，减少精制白米粉；保证新鲜水果和蔬菜的摄入，控制高糖水果和高淀粉蔬菜；优先选择瘦肉、虾、低脂牛奶等低脂肪食材。该指南还根据不同地区的饮食习惯给出了食谱示例，并标注了总能量。例如，东北地区春季食谱中的“铁锅炖鱼”“菜包饭”，既满足了地区的饮食偏好，又兼顾了营养和能量控制。

运动也是必不可少的。缺乏锻炼是导致体重异常的重要因素之一。通过步行、跑步、游泳、骑自行车等有氧运动，结合适当的肌肉训练，可以有效提高基础代谢，消耗多余的热量，塑造健康的身体。养成运动习惯，不仅可以控制体重，还可以增强心肺功能，增强免疫力，使身心状态更好。

把健康观念转化为日常行动，需要强烈的自律性。许多人知道超重有害健康，却很难闭上嘴，迈开腿。这样就需要加强自我约束，设定明确的健康目标，逐步改变坏习惯。能从小事做起，比如拒绝高油高糖小吃，减少久坐时间，坚持每天锻炼等等。同时，家人、朋友和社会环境的支持也很重要。相互鼓励和监督可以营造良好的健康氛围，帮助个人坚持健康的生活方式。

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记者 || 燕声

原题：“管理体重，防止房颤”

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