19岁的年轻人流感后生病了?TA的多学科合作拯救了病人的生命
19岁的王(化名)从来没有想到,一种看似普通的流感几乎让他的生命失去了保障。小王是一个患有高血压、糖尿病和尿毒症的患者,长期依靠血液透析治疗。最近出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状,但因为没有注意,没有及时就医。
今年3月,小王突然胸闷气促急剧加重,立即转到市中医院进行急诊治疗。此时,患者出现急性呼吸衰竭、肺弥漫感染、心力衰竭和贫血,病情危急。急诊科和重症监护室的团队迅速做出决定,将患者的紧急收入转移到重症监护室。(ICU)进一步治疗。
ICU团队结合以往的基础疾病和治疗情况,迅速抓住治疗的关键:患者流感病毒检测呈阳性,CT显示两肺呈“白肺”状变化——不能排除病毒性肺炎;结合患者长期使用尿毒症激素引起的免疫抑制,疑诊合并真菌感染;同时,患者在过去两个月内已经住院两次,不能排除革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌多种耐药感染的可能性。

在仔细分析病情、反复衡量的基础上,ICU团队采用“重锤重击”、“全覆盖”的经验性治疗重症感染的治疗原则,选择了对临床常见多种耐药菌有效的广谱抗生素组合,同时进行连续血液净化治疗。(HP)结合缓解炎症渗出、调节免疫力的措施,消除炎症因子,抑制炎症瀑布反应。
针对患者复杂的多系统基础疾病史,医院迅速组织肾病科、肺病科、血液病科、心血管内科、内分泌科、风湿病科、急诊科、药学部等专家进行全院会诊。,全面分析感染、免疫、代谢等因素,按阶段细化抗感染方案,调整心肾功能治疗策略,明确专科治疗方法。
通过辨证治疗,ICU团队为患者出具了中医综合治疗,如养血牵正、清热解毒、穴位贴敷、耳穴压豆等。,从而显著提高患者的抗病能力。经过两周的全面治疗,患者的呼吸功能逐渐改善,肺部感染基本完全吸收,最终化险为夷,康复出院。

治疗前后影像学变化明显。
出院当天,病人家属兴奋地说:“感谢医疗队的专业和坚持,给了我孩子第二次生命!”
急诊室和重症监护室主任闫国良提醒,流感不是普通感冒,它的病毒可以破坏呼吸道粘膜屏障,引起肺炎、呼吸衰竭等严重并发症。免疫力下降的人(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人)更容易进展为严重疾病,甚至继发细菌或真菌感染。
在流感高发季节,建议免疫力下降群体尽快接种疫苗。如果出现咳嗽、咳痰、气短、持续发热等症状,应及时就医。对于合并基础疾病的人来说,治疗需要兼顾感染控制和原发病管理,多学科合作是挽救生命的关键。
记者:郁婷邈
原题:“19岁青年流感后竟病危?TA们多学科合作挽救病人的生命”
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