为什么耳边莫名有声音？专业护士会向你揭秘？→
在安静的情况下，耳朵里传来一阵莫名其妙的声音。为什么会有这些声音？让我们跟随新华街道社区卫生服务中心副主任护士董绮波，了解这些声音的“罪魁祸首”——神经性耳鸣。
神经性耳鸣是什么？
神经性耳鸣是一种常见的耳病，是指患者在没有外界声源刺激的情况下，有意识地在耳朵或头部发出声音。这种声音可能像蝉鸣、嗡嗡声、哨声，甚至像电流声。如果你有过类似的经历，比如在一个安静的夜晚，突然听到耳朵里传来“嗡嗡”的声音，周围明显没有声音，可能是耳鸣。
神经性耳鸣不同于我们通常所说的“耳朵里有声音”。这并非简单的幻听，而是与耳朵中的听觉系统有关。
通常，声音通过耳道传递到鼓膜，鼓膜振动，推动中耳小骨头传递声音。最后，声音信号在内耳耳蜗中转化为神经冲动，传递到大脑，这样我们就可以听到声音。但是，当这个过程的某些阶段出现问题时，如耳蜗损伤和听神经问题，可能会引起神经性耳鸣。
精神性耳鸣的症状
精神耳鸣的症状多种多样，精神耳鸣的声音并非千篇一律，而是因人而异，常见的有以下几种：
高频蝉鸣声
就像夏天的蝉鸣，锐利刺耳，挥之不去。
低频嗡嗡响
就像机器轰鸣一样，低沉持续，令人烦躁。
流水声，风吹声
就像大自然的声音一样，柔和而持续。
心跳，脉搏声
与心跳同步，节奏强烈，仿佛心脏在耳边跳动。
除了耳朵里的声音，有些患者还会有其他症状:有些患者可能会感到听力受损，听不到别人说话；有些人在嘈杂的环境中听不清别人说话的声音；有些人会头晕，感觉天旋地转，甚至站不住。这可能是因为耳鸣影响了内耳的平衡功能。
造成精神性耳鸣的原因
神经性耳鸣的病因复杂多变，主要包括耳朵结构功能障碍、神经系统病变、心理因素等。
耳构造功能障碍
耳毒性药物
氨基糖苷类抗生素(如链霉素、庆大霉素)等一些药物、抗疟药、利尿药、阿司匹林等，可引起耳蜗结构和功能障碍，进而引起神经性耳鸣。
耳部疾病
包括梅尼埃病、耳硬化、外淋巴瘘、内耳感染等。这些疾病会损害耳蜗中的毛细胞，或者影响耳蜗的正常功能，引起耳鸣。
噪音暴露
长时间暴露在高韧性噪声环境中(如工厂机器声、音乐表演、枪声等)。)，可能会对耳蜗毛细胞造成损伤，从而引起神经性耳鸣。
神经系统病变
听神经病变
听力神经瘤是引起周围神经性耳鸣的常见原因。听力神经瘤可引起听力纤维变性，引起听力损伤和耳鸣。
中枢病变
脑肿瘤、脑血管疾病(如高血压、动脉硬化)、颅内炎症、多发性硬化等疾病，可影响听觉中枢或听觉传导路径，引起中枢神经性耳鸣。
心理因素
心理压力和情绪
心理压力、焦虑、紧张等长期情绪焦虑可能会诱发或加重神经性耳鸣。心理因素影响神经系统，从而影响耳朵功能。
失眠病
睡眠不足或睡眠质量差，可导致耳鸣症状加重。
其他因素
年纪因素
随着年龄的增长，耳蜗功能逐渐下降，老年人容易出现神经性耳鸣。此外，老年人颈椎骨质增生等退行性变化可能会压迫血管，导致供血不足，从而引起耳鸣。
器质性病变
如果患有高血压、高血压等器质性疾病，就会影响耳朵的血液循环，从而引起神经性耳鸣。
董绮波指出，神经性耳鸣的原因很复杂，涉及各种因素。如有耳鸣症状，建议及时就医，对耳朵进行全面体检，明确病因，制定有针对性的治疗措施。
如何识别神经性耳鸣？
如果你质疑自己有耳鸣，最好去医院检查一下。医生会详细询问你的疾病，比如耳鸣的声音类型、持续时间、是否伴有听力损伤等等。还会做一些检查，比如听力测试，看看你的听力有没有下降；检查耳镜，看看耳朵有没有问题；甚至可能需要做CT或MRI(核磁共振成像)，看看耳朵和大脑的结构是否正常。
自我评定
就医前，可通过下列问题进行自我评估：
你是否经常在舒适的环境中听到耳朵里有声音？
这样的声音是否会持续很长时间，甚至影响你的睡眠和日常生活？
你是觉得听力受损，还是在嘈杂的环境中听不到别人说话？
你是否经常感到头晕或眩晕？
你是长时间处于高压状态，还是长时间熬夜，睡眠不足？
假如上述问题中的许多答案都是“是”的，那么你可能会患上神经性耳鸣，建议尽快就医。
神经性耳鸣如何治疗？
精神性耳鸣的治疗需要根据患者的具体原因、症状和身体状况，综合多种手段进行个体化治疗。以下是常见的治疗方法:
用药治疗
扩血管药物
例如银杏叶提取物、倍他司汀等，可改善耳蜗的血液供应，从而缓解耳鸣和失聪。
营养性神经药物
例如甲钴胺、维他命B族等，有助于促进听觉神经细胞的恢复，改善自主神经。
抗焦虑药物
抗焦虑药物和镇静剂可用于缓解耳鸣引起的焦虑和压力。
其他药物
例如抗惊厥药能调节神经元的兴奋，缓解耳鸣和失聪。
声音医治
声音治疗可以通过外界声音掩盖或转移患者对耳鸣的注意力，缓解耳鸣的感知。常见的声音治疗方案包括：
掩蔽疗法
使用遮蔽器传出类似耳鸣频率的声音，如白噪、粉红噪等，帮助患者适应耳鸣，缓解其对日常生活和睡眠的影响。
个性化的声音治疗
如耳鸣神经音乐疗法（NTT）、神经音乐治疗海德堡（HNMT）等等，根据病人的具体情况制定个性化的治疗方法。
心理疗法
心理疗法对于缓解神经性耳鸣非常重要，尤其是对于伴有焦虑、抑郁等情绪焦虑的患者。常见的心理治疗方法包括:
认知行为疗法
帮助患者调节对耳鸣的认知，缓解心理压力，从而间接缓解耳鸣。
生物反馈疗法
通过训练病人控制自己的生理活动，如心率、血压等，可以缓解耳鸣和失聪。
物理疗法
物理治疗包括改善耳朵血液循环和自主神经的多种方法：
高压氧治疗
提高血氧含量，改善听觉器官缺氧损伤，有利于听自主神经的恢复。
针炙疗法
通过刺激耳穴，改善血液循环，调节自主神经，从而缓解耳鸣症状。
手术医治
外科治疗主要用于药物治疗和物理治疗无效的患者。
植入人工耳蜗
为了提高听力水平，适用于两侧中-严重听力损伤的患者。
肿瘤切除术
假如耳鸣是由听神经瘤等肿瘤引起的，手术切除肿瘤可以缓解听神经的压迫，从而缓解耳鸣。
调整生活习惯
调整生活方式对缓解神经性耳鸣也很重要。
防止噪音暴露
尽量避免长时间处于高噪音环境中，用耳塞或耳罩保护听力。
保持良好的作息时间表
有规律的生活，避免熬夜，保证充足的睡眠。
饮食调整
食用富含维他命和纤维素的食物，避免食用刺激性食物和饮料。
放松心情
缓解压力，保持良好的心理状态，如运动、冥想等。
其它治疗方案
耳鸣服疗法（TRT）
通过教育咨询与隐蔽声相结合，使病人逐渐适应耳鸣，减少对耳鸣的感知和反应。
生物学反馈治疗
通过训练使身体处于相对放松的状态，从而有意识地控制身体对耳鸣的体验和反应。
精神性耳鸣的治疗需要多种手段，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案，积极配合治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态对缓解耳鸣症状也很重要。
“虽然神经性耳鸣给患者带来了很多麻烦，但大多数患者的耳鸣症状可以通过科学的管理和治疗得到有效缓解。”董绮波建议，预防和缓解神经性耳鸣的关键是保护听力，保持健康的生活方式和乐观的心态。
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