永远不要拖延！抓住“金子48小时”…

二月三日，一位著名演员因流感而死于肺炎的消息引起了人们对流感的高度重视。

这种呼吸道疾病在冬季高发时期，哪种类型的感冒更容易引起肺炎？什么行为会增加死亡的危险？得了流感怎么办？

哪种类型的感冒更容易引起肺炎？

中国中医科学院西苑医院呼吸科副主任医师何沂在接受中央广播网采访时表示，冬季是呼吸道传染病的好时机，由于天气寒冷，人们容易感冒。

这个冬天是一个温暖的冬天，这也让病毒更容易生存。因此，甲流、乙流、支原体、呼吸道合胞病毒等多种病原菌感染在不久的将来更为常见。

何沂告诉记者，细菌、病毒、非典型细菌都可能从呼吸道感染变成肺炎。

从中医的角度来看，主要从“善恶”两个方面来看:“煞气”盛开，病原体的致病性和毒性越强，病情越快；但“正气”不足，免疫力越弱，“煞气”就会趁虚而入，迅速发展成肺炎，甚至损害多个器官的功能。所以，提高自身免疫力，不熬夜，科学饮食，适当锻炼，调节情绪至关重要。尤其在春节期间，聚会不宜过于频繁，应减少传染途径，防患于未然。

什么行为会增加死亡风险？

宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重医学科病房副主任葛挺在接受央广网采访时，结合最近的病例，回答了大家的问题。

最近，葛挺治疗了许多流感患者，30岁的李女士就是其中之一。十天前，陈女士感冒了，有流鼻涕和鼻塞的症状。为了不耽误和家人一起去北方玩，她吃了一些感冒药就出发了。

五天后，陈女士和她的家人结束了他们的旅程，回到了宁波。然而，她原本的感冒症状并没有因为吃药而缓解，反而变得更加严重。干咳不断，黄脓痰咳出，体温达到38℃。

经检查，葛挺诊断为甲流合并细菌感染，引起肺炎。这种疾病的主要原因是流感病毒影响了人体的免疫功能，细菌侵入了肺部。此外，这与陈女士感染病毒后不注意休息、旅途疲劳、免疫力进一步下降等因素密切相关。最后，陈女士听从医生的建议，住院了。经过5天的抗感染治疗，她康复出院。

葛挺为病人听诊(央广网发布) 图片由宁波市医疗中心李惠利医院提供)

“病毒感染不仅可以从呼吸道侵入肺部引起肺炎，还可以攻击肝脏、大脑、心脏等其他身体器官。”葛挺说，如果发现流感病毒，要及时治疗，按照医生的建议服用抗病毒药物，不要随便调整或停药，更不要拖延治疗。“每个人的抵抗力都不一样。感染病毒时，他应该尽最大努力休息，防止疲劳。”葛挺说。

流感是一种免疫自限性疾病，具有发病率高、传染性强、传播速度快、全人群普遍易感等特点。葛挺说，流感导致死亡或严重并发症的人还是少数，不用太担心，但也不能当真。流感感染通常可以在一周内自行愈合。当病程超过一周，或出现胸痛、心悸、呼吸不畅、腹泻、脓痰、高烧等症状时，应及时就医。

千万不要拖延“黄金48小时”

流感48小时被称为自救的“黄金48小时”。如果高危人群在48小时内没有使用有效的抗病毒药物，疾病可能会发展成肺炎。在流感高发季节，家里可以配备流感自测试剂和少量药物。药物可以选择:奥司他韦和玛巴洛沙韦。

流感是肺炎最常见的并发症。

临床上将低于5岁，大于等于65岁(也有50岁以上的指南界线)、孕妇、产后2周内和患有慢性基础疾病的人群被列为高危人群。健康的中青年流感患病风险小，但风险不容忽视。

流感是肺炎最常见的并发症，其典型表现为干咳伴呼吸不畅、呼吸迅速(>24次/分)、缺氧和发热(>3天)。肺炎的类型包括：

• 原发性流感病毒肺炎：流感发作3～5天后仍有高热和上述肺炎表现。一般来说，它非常严重，进展可能很快。如果不积极干涉，会有生命危险，尤其是肺部或心血管疾病的人。

• 继发性细菌性肺炎:流感症状有所改善(包括热退)后，再次出现发热和咳脓痰。通常发生在流感后几天(7～14天)，最常见的，大约1/3的严重流感，继发金黄色葡萄球菌肺炎通常是危重的。

• 细菌与病毒混合感染性肺炎：参照以上两种情况，可以表现为疾病逐渐加重，也可以表现为短期改善后加重。

得了流感怎么办？

自我判断：

对平时身心健康的年轻人(15～65岁)，在流感季节，当自己的社区、学校、办公室等流感病例突然出现发热、干咳、肌痛或无力时，临床上可疑诊流感。

此时不需要流感检测来诊断。购买抗原家庭检查也是一种选择，但由于采样技术的影响，阳性的准确率可能达不到预期的50%。～70%，当需要早期诊断时，在1。～在2天内多次取样有助于提高阳性的准确性。

• 无并发症的流感，成人发热和呼吸道症状一般持续3天左右，然后大部分会有所改善，可能需要10天才能完全恢复。～14日(年龄较大，免疫力下降恢复时间较长)，部分病人的乏力症状将持续数周。

• 流感出现并发症，或有脱水(口渴、疲劳、尿少黄)、心脏功能受损，精神面貌发生变化，一般属于重症，应住院治疗。

疑问诊断或确诊流感：

要满足下列任何情况，必须积极抵抗病毒：

• 高危人群：高危人群流感，无论症状严重程度如何，病程是否超过2天，都推荐抗病毒。

• 高危人群接触者:非高危人群流感，但会接触到高危人群(如家中有孩子、老人等。)，建议抗病毒，无论症状严重程度和病程是否超过2天。

• 流感持续或严重:流感样症状持续进展超过3天，或出现流感并发症或严重症状。如果病情严重或病程超过2天，建议遵医嘱，选择相应的抗病毒药物尽早治疗。

如果不属于上述三种情况：

• 病程在48小时内，可根据自己的生活、工作或学习需要，与医生沟通后决定是否给予抗病毒。因为轻度流感可以自行治愈，药物可以缩短病程，但同时可以增加耐药性。

• 病程已超过48小时，且不符合上述三点需要用药的情况，不建议使用抗病毒。

往期回顾

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