实用！“高龄”准备怀孕，医生会给你敲重点

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本期回答读者提问：

老年人备孕注意事项

老年人备孕，有什么需要注意的地方？

赵杨，广东省人民医院生殖科副主任医师：

老年夫妇在怀孕前要给予足够的重视：

( 一 )

1、老年夫妇最好在怀孕前去生殖医学专科评估生育能力，检查女性卵巢储备功能和男性精子质量。如果有问题，可以及时发现，及时进行医疗干预，根据个人情况制定生育计划。

2、老年女性自身免疫状态发生变化，自身免疫抗体(如抗甲状腺抗体等)检出率上升。)会影响胚胎的植入和发育，导致不孕和流产。建议孕妇筛查甲状腺素、甲状腺抗体等与妊娠密切相关的内分泌和免疫指标。

3、随着年龄的增长，人体器官的生理功能下降，患病风险增加。如有必要，老年妇女应进行常规体检，检查心脏、肝脏、肾脏等重要器官。肥胖或糖尿病家族史建议筛查血糖和胰岛功能，以保护怀孕。

4、以前有内外科疾病史的人，要治愈和控制原发病，生过畸形儿、有遗传病家族史的人，需要就医遗传学专科行优生遗传咨询。

5、不良妊娠史者应就医咨询:有流产史者，必要时筛查流产原因，清除原因后计划怀孕；如有宫外孕史，必要时评估输卵管功能，重新怀孕时警惕宫外孕。

老年妇女怀孕后要规范产检，密切监测：

( 二 )

1、加强早孕管理：有自然流产史的人在怀孕后需要进行保胎治疗，防止再次流产，保胎治疗时间超前。 1-2 周；有剖宫产史者怀孕 7-8 周行 B 超级检查，注意剖宫产疤痕位置怀孕。

2、虽然胎儿在中晚孕期比早孕期更强壮，抗流产和畸形能力也有所提高，但仍需谨慎。老年孕妇病理产科风险增加，必要时监测频率和强度增加。常见的方面如下:

①怀孕期间血压异常升高，会导致胎儿生长受限，死胎，威胁母亲健康，造成母亲重要器官(肾脏大脑等)损伤；

②妊娠期糖尿病多由母体糖代谢异常和肥胖引起，可导致流产、畸胎、早产、巨大儿童和胎儿生长受限，母体容易并发高血压、感染和难产；

③前置胎盘多发生在流产史、剖腹产史和老年初产妇，可引起胎儿窘迫、早产等。，还会增加母亲出血、感染、胎盘植入和产后出血感染的风险。

④以前有子宫手术史(如剖腹产、子宫肌瘤剔除)的疤痕子宫，其前置胎盘， 子宫破裂和产后出血的风险增加

3、老年妇女子宫、软产道弹性降低，分娩时难产风险增加，剖宫产率增加。

老年妇女怀孕后应尽早进行产前检查，规范产前检查，根据以往病史和高危因素进行性产前检查，加强相关监测，遵循医生指导，必要时多专科随访会诊，做好个体化治疗，做好分娩准备。

知道以上情况后，老年女性不需要紧张和焦虑。只要他们对此有深刻的理解，足够重视，规范诊断和治疗，我相信现代医疗技术可以帮助人们防患于未然，带着健康的宝宝回家。当然，及时怀孕可以避免老年怀孕带来的风险。

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