【晨读】一家五人被诊断为同一种癌症！这个问题，不要拖延

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点击>>“家中有人患癌症，别人得癌症的风险会增加吗？癌症会遗传吗？”很多人心里一直都有这样的疑问。

近日，重庆大学附属肿瘤医院对一名患者进行了甲状腺癌的诊断和治疗。之后，他的母亲、妹妹、叔叔和表妹也进行了甲状腺癌筛查，发现他们都患有甲状腺癌。

重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科主任蔡明表示，甲状腺癌具有家族遗传性。“如果家里有人生病了，别人的风险也会增加。我们必须定期体检，重视肿瘤筛查。”

结节长大引起了人们的注意

提示家人体检发现隐患

31岁的小申(化名)在六年前体检时发现了甲状腺结节，但他并不在意。在过去的几年里，小申没有按照医生的建议定期随访。

去年11月，小申发现结节在体检期间不断生长，最终通过穿刺活检被诊断为“甲状腺髓样癌”。12月初，甲状腺肿瘤科主任蔡明带领团队顺利完成手术。

“考虑到甲状腺髓样癌具有遗传特性，我建议你的家人也做一些相关的检查。”在小申治疗期间，蔡明在查房时说的话给他敲响了警钟。

出院后，小申立即要求家人进行甲状腺癌筛查。结果，他的母亲、妹妹、叔叔和表妹都被“招募”了，被高度怀疑为甲状腺癌。

随后，小申的妈妈、妹妹和舅舅在顺利完成甲状腺切除术后恢复良好，甲状腺癌也得到了病理诊断。

现在，小申的表妹也做了相关的术前检查，正准备进行后续的手术治疗。

为什么一家人同时生病？

据蔡明主任介绍，这主要是因为甲状腺髓样癌的遗传。小申、小申的妈妈和舅舅的病理类型是甲状腺髓样癌，小申的妹妹和堂妹的病理类型是乳头状癌。甲状腺髓样癌有一定的遗传倾向，如果家庭中有人生病，其他人的风险也会增加。

甲状腺髓样癌的遗传性显著，与RET基因密切相关。”蔡明主任介绍，甲状腺髓样癌占所有甲状腺恶性肿瘤的5%-10%，分为散发型和遗传型。在甲状腺髓样癌的发生和发展中，RET基因是一种原癌基因。如果RET基因发生突变，就会导致细胞生长和分化失去正常调节，从而增加患甲状腺髓样癌的风险。

“这种基因变异可以通过常染色体显性遗传传播给下一代。如果父母患有甲状腺髓样癌，孩子可能会遗传这种突变，增加患这种疾病的风险。”蔡明主任建议，对于有甲状腺髓样癌家族史的人群，建议定期进行RET基因检查，以实现早期筛查和预防。

如何早期预防，早期治疗，做好预防？

根据国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担状况》报告，从2000年到2016年，我国甲状腺癌患病率在16年间增长了20倍，已成为我国第七大常见癌症类型。

如何实现甲状腺癌的早期预防和早期治疗？

“自检 彩色多普勒超声是首选。”据蔡明主任介绍，首先，抬起脖子，对着镜子看看甲状腺是否肿胀，双方是否对称。其次，在做吞咽动作的同时，从上到下，从下到上摸摸脖子，看能不能摸到凸出的小包和小块。如果感觉到肿块，建议及时去医院做超声波检查。

要预防甲状腺癌，必须了解甲状腺癌的诱因，主要包括以下四个方面：

1.电离辐射

电离辐射是目前甲状腺癌最明显的危险因素。辐射时间越长，年龄越小，发病率越高。一些学者随访了10万多名原子弹爆炸学生，发现辐射导致甲状腺癌的风险增加了1.28倍。

2.碘摄入

目前，碘与甲状腺癌的关系存在很大争议。自一些国家和地区实施碘盐添加政策以来，甲状腺肿瘤的发病率明显增加，但我国甲状腺肿瘤的总发病率基本保持不变。一些研究认为，适当摄入碘并不是甲状腺癌的危险因素，甚至可能起到保护作用。

甲状腺病史及家族史

如果我有甲状腺疾病，后续得甲状腺癌的概率会比别人高。许多甲状腺癌患者可能在发病前患有甲状腺功能亢进症和自身免疫性甲状腺炎。后者是指家庭成员患甲状腺癌的概率会高于其他人。

心理和社会因素

有研究发现，经常感到压力的人患甲状腺癌的风险是压力较小的人的2.127倍；爱生闷气的人患甲状腺癌的风险是不爱生闷气的人的3.429倍。换句话说，我们必须学会减轻自己的压力。

专家提醒

肿瘤筛查是及早发现癌症的？

以及癌前病变的有效途径

尤其具有肿瘤家族史

有长期致癌因素接触史史

长时间的坏习惯

高危人群，如长期营养不良等。

特别是45岁以上的人，

尤其要注意肿瘤筛查，定期体检

原标题：“早读”一家五人诊断同一癌症！这个问题，不要拖延”

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