国家卫生健康委最新发声与全国公立医院有关。

国家卫生健康委在最近举行的2025年全国卫生工作会议上，发布了2025年全系统为民服务八件实事。卫生健康系统首次向社会公开承诺开展服务。

2025年1月20日， 周围是国家卫生健康委「卫生系统为人民服务实事实事实实事实实事实」以新闻发布会为主题。「我们将集中精力和资源做好实施工作，让这些实践得以落实，为群众提供更高质量、更高效的健康服务。」在新闻发布会上，国家卫生健康委发言人、宣传部副司长胡强强指出。

国家卫生健康委办公厅副主任刘其龙、国家卫生健康委财务司司长刘魁、国家卫生健康委医务司司长焦雅辉、国家卫生健康委医疗紧急司副司长、一级检查员高光，国家卫生健康委人口家庭司长王海东参加了新闻发布会。

新闻发布会开幕式上，胡强强介绍了国家卫生健康委近日会同有关部门发布的一系列重要政策文件，涉及促进老人、儿童、育龄妇女等群体健康工作:

一是15个部门联合发布《应对老年痴呆症国家行动计划(2024-2030年)》，要求推进65岁及以上老年人认知功能初步筛选；提前治疗健康生活方式指导、危险因素管理和认知训练；增加痴呆症老年人护理服务供应；努力在探索阿尔茨海默病发病机制、开发预防和诊疗康复新技术、开发新型治疗药物、开发中医药防治方案等方面取得突破，促进健康老龄化。

二是六部门联合发布《关于建设儿童友好医院的意见》，引导医疗机构引入儿童视角，减轻儿童就医焦虑；专注于贫血，肥胖，近视对儿童进行早期筛查、早期治疗、早期治疗等主要健康问题，改善儿童就医体验，为儿童提供情感、温度、优质、高效、安全的医疗保健服务。

第三，4个部门联合发布《关于促进生育友好医院建设的意见》，加强母婴安全，完善医院中和医院之间的困难、危重孕妇和新生儿咨询、转诊制度和合作机制，不断提高危重孕妇和新生儿的治疗能力，开展多学科合作诊疗。，促进医疗机构生孕医疗保健服务更加优质规范，诊断和治疗过程更加方便高效。

本文摘录了与会嘉宾回答记者提问中与公立医院医护人员密切相关的部分内容。

部分二级公立综合医院

儿科服务需要尽快填补空白。

卫生系统将于2025年提出「全国二、三级公立综合医院均提供儿科服务」包括为人民服务的实际项目。国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在介绍该项目时表示，全社会都非常关注流感等呼吸道疾病高发季节的儿童就医问题。儿童排队就医也是群众一直关心的问题，也是国家一直致力于推动解决的问题。

据统计，全国儿童医院目前已达162家，近4400家公立综合医院设有儿科，每千名儿童床位数从2015年的1.93张增加到2023年的2.55张；每千名儿童儿科职业医师和执业助理医师，从2015年的0.49名增加到2023年的1.02名。

焦雅辉表示，虽然儿科的医疗资源在全国范围内有了很大的增长，但医疗服务能力也有了很大的提高。然而，儿童医疗服务的供给与人民群众的需求仍有一定差距。突出的表现就是还有少数综合医院还没有提供儿科服务；在儿童季节性疾病多发期，部分医院就医等候时间仍较长；在某些地方，儿童的疾病诊断和治疗能力有待进一步提高。。

为弥补儿科服务的不足，全国卫生工作将提出将2025年至2027年视为2027年。「儿科服务年」，希望利用三年时间，进一步扩大儿科医疗服务供给，增强儿科服务能力，改善儿科医疗服务，更好地满足儿童就医需求。

根据统计，全国90%以上的二、三级公立综合医院都能提供儿科服务，尚未提供儿科服务的绝大多数是二级公立综合医院。国家卫生健康委准备采取以下措施，实现2025年底全国二级、三级公立综合医院都能提供儿科服务的目标:

一是要求各省卫生健康委全面对省内尚未提供儿科服务的二、三级公立综合医院进行整理排查。，摸清底数，有针对性地保证每个任务都能落实到位。

第二，通过派驻专家、远程医疗、医联体等多种形式，协助尚未完成儿科设置的医院能尽快填补儿科服务的空白。，确保病人能及时就近获得儿科诊疗服务。

第三，要求各省卫生健康委员会引导全国二、三级公立综合医院，把开展儿科服务作为履行公立医院职责、满足群众基本医疗需求的重要任务，加大落实力度，做好为人民服务的实际工作。

医疗机构应及时调整住院预缴金额。

相关技术指导和实施办法将发布

经研究，国家卫生健康委决定，自2025年3月起，全国所有公立医疗机构撤销门诊预付款，将医保患者住院预付款额度降至同病个人自费平均水平。，从而进一步减轻病人的就医压力。

住院预付款和门诊预付款始于20世纪80年代。当时，中国允许医疗机构根据会计制度的规定，陆续建立这一制度，以减少患者排队的频率，缩短等待时间。近年来，国家卫生健康委不断完善和优化这一制度。

国家卫生健康委财务司司长刘魁在新闻发布会上介绍，一方面引导各地逐步减少预付款额度，不断缓解患者就医压力。另一方面，也引导医疗机构积极采用各种移动支付方式，扩大清算渠道，提高患者就医便利性。

另外，在脱贫攻坚期间，国家卫生健康委要求各地对建档立卡的贫困户实施。「先诊后付费」根据政策，农村贫困病人在本地区住院时不需要预付费用，出院时只需清算个人自费部分即可。

刘魁表示，国家卫生健康委牢牢把握减轻患者负担、提高医疗体验的总体目标。改革预付款管理主要包括门诊预付款和住院预付款两个方面:

第一，要求公立医疗机构完全停止门诊预付款，并在限定时间内退还病人之前缴纳的门诊预付款。

但为了预防「一刀切」给一些人带来不便，还有一些特殊的规定，对于不会使用新支付方式的老年人来说，这些人可以保留预付费等方式，因为他们有频繁的医疗服务需求。对于门诊手术、急诊手术等复杂情况，一次就医需要多次缴费，规定医疗机构在患者自愿的前提下，仍可提前收费。。

二是要求公立医疗机构将医疗保险患者的住院预缴金额降低到与疾病相同的个人自费平均水平。医疗机构根据住院病人同病前三年实际发生的次均住院费用和个人自费费用，及时调整住院预缴金额。，并要求公布普通疾病预付款的收取金额，接受群众监督，全面保障患者的知情权。

刘魁在新闻发布会上举了一个例子来阐述住院患者预付款改革:假设某医院过去三年参加城乡居民医疗保险的平均住院费用为9000元，医疗保险报销后个人平均自费费用为3000元，那么该医院向该病城乡居民医疗保险患者收取的住院预付款不能超过3000元。

刘魁表示，为确保这一制度加快实施，国家卫生健康委近期将从以下三个方面开展工作：

首先，联合有关部门发布文件。统一安排在全国范围内。与此同时，还将制定和发布技术指导，指导各地制定具体的实施办法。，确保实施制度不走样。

二是完善医疗保险预付款管理。国家卫生健康委员会与医疗保险部门合作，提高医疗保险资金清算结算效率，保障医疗机构资金运作的基本需求。

第三，不断提高病人支付的便利性。引导医疗机构加强信息化建设，充分利用技术手段加快费用清算。

健全院中绩效分配制度

激发检验结果互认的实施

医务人员及相关部门的积极性

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，进行检查检查的结果是相互承认的，我国始终坚持要坚持。「对医生决策权给予充分尊重，积极创造互认工作的条件，充分考虑客观实际，积极稳妥地推进工作」除此之外，还要坚持整体思维。「保证质量安全为底线」原则。

因此，应从保证医疗质量和安全的角度考虑，选择同质化水平高、稳定性好、技术标准统一的项目，确定当地市区医疗机构之间的检验结果互认项目。

比如血常规、尿常规、x光检查、CT检查等一些临床常用项目。但与此同时，由于患者的生理代谢和病情发展，检查结果会发生变化，国家卫生健康委也明确根据实际的诊断和治疗需要，接诊医生可以重新检查一些项目的六种情况：

一是由于病情的变化，相关的医学检查结果与病人的临床表现和疾病的诊断不一致，不能满足临床诊断和治疗的需要。

第二，在疾病发展演变过程中，相关医学检验结果变化较快。

第三，相关的医学检查项目对疾病的诊断和治疗具有重要意义，如手术、输血等。

第四，病人处于紧急情况下，如急诊急救等。

第五，这些检测涉及司法、残疾等。

第六，其它情况需要由医生根据实际诊断和治疗来确定。

焦雅辉表示，国家卫生健康委反复强调，要加强医患之间的沟通和沟通，在不能互认的情况下，要做好解释，积极争取患者的理解和支持。从以下几个方面推进检查结果互认的工作:

一是坚持循序渐进、循序渐进的原则。通过全面推进紧密医疗协会建设，推广「分布式检查，集中诊断」服务模式首先是在医学会实现检查检验的同质化管理。从紧密医学会互认入手，有序扩大互认机构和区域范围，逐步推动跨省市、省、区互认。

二是要加强医学检验、放射影像、核医学等相关专业的质量控制，推动我国、省、市质量控制中心全覆盖，推动质量控制向县延伸，提高医疗机构检验标准化和同质化水平。它也是保证互认质量安全的重要基础。同时，也是实现市级三级医院互认二级医院的非常重要的基础，也是二级医院和三级医院同级医院互认的重要基础。国家卫生健康委今年的目标是在城市范围内，医疗机构之间的检验结果可达200个项目。

第三，通过信息化建设，积极推进信息化建设，为医疗机构间检验结果互认提供便利。

第四，要逐步对区域内医疗机构、科室和医务人员进行实时监测、评估和指导。

医疗机构内部，主要是要完善绩效分配制度，激发医务人员及相关部门实施检查检验结果互认的积极性。

第五，从外部来看，国家卫生健康委员会将积极争取信息化建设、投资、医疗保险支付等相关部门和政府的保障和支持，营造有利于促进检验结果互认的政策环境和外部环境。

哪些医院鼓励设置心理诊所和睡眠诊所？

鼓励单独设立心理健康服务中心？

在为人民服务的八件事中，提到了心理门诊、睡眠门诊、心理援助热线和心理健康讲座。国家卫生健康委医务司司长焦雅辉在新闻发布会上回答记者提问时表示，国家卫生健康委将2025-2027年确定为精神卫生服务年，主要措施是心理门诊和睡眠门诊服务。

国家卫生健康委员会要求到2025年，每个城市至少有一家公立医院可为心理诊所和睡眠诊所提供服务。据统计，到2024年底，全国大约有1000家公立精神专科医院，近2000家公立综合医院设立了心理或精神科。一些中医院、儿科医院等其他类型的医疗机构也开设了心理或精神相关部门，提供相关服务。

下一步，国家卫生健康委将积极推进各地公立医院，首先公立医院要设置心理门诊和睡眠门诊。对于二级以上的公立精神专科医院，原则上要求必须设置心理门诊和睡眠门诊。鼓励设置心理门诊和睡眠门诊，包括合格的公立综合医院、中医院和儿科医院。

此外对规模较大、整体实力较强的精神专科公立医院，国家鼓励单独设立心理健康服务中心，提供特殊的心理健康综合服务。同时，还要求各地扩大心理健康和精神卫生专业人才队伍，加强培训，为群众提供优质的心理健康服务。

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整理｜健康界

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