紧急冻切，让患者脱离危险！

01-17 10:26

近日，海军特色医学中心呼吸与危重医学科通过冻切治疗，紧急切除填塞病人右主支气管的硬块，使其脱离危险。

67岁的方先生来到海军特色医学中心就诊时，已经处于反复咳血、呼吸不畅的状态。他疾病的罪魁祸首是长在右肺上叶的癌肉瘤。

“患者癌肉瘤进展迅速，逐渐侵入右主支气管，最终完全堵塞右肺主支气管。”海军特色医学中心呼吸与危重医学科主任童皖宁表示，“患者气腔完全堵塞，单肺通风，导致呼吸不畅。虽然切断气管进行机械通风，并配合内镜治疗，但效果并不明显。”

住院几天后，方先生病情突然加重，意识不清，呼吸严重衰竭。这个时候，最好的办法就是用消溶的方法打通气道，这样才能挽救病人的生命。

“腔内肿瘤消融切除是最好的解决方案，但相关设备和耗材尚未到位。面对生命垂危的患者，我们决定采用科室新引进的冷冻治疗仪器进行紧急治疗。”虽然这种治疗方法需要更高的技术，承担更多的风险和压力，但患者的生命是最重要的。与家人沟通后，童皖宁和科室的医护人员做好了战斗准备。

“当时患者的生命体征极其不稳定。在内镜下，可以看到癌症肿胀完全填充了右主支气管，结痂与气管壁相连。组织酥脆，血液供应丰富，稍微触摸一下就会明显出血。”想到手术中遇到的情况，童皖宁还是有挥之不去的恐惧，但患者的情况也迫切需要手术。

冷冻切割、出血、视野模糊、紧急止血、冷冻再切割，最后，大型新生物组织脱落在主气道。我只是想放松一下，问题又来了，因为脱落的组织块很大，卡在气切套管的远端，无法一次性取出，导致患者氧饱和度一次又一次下降。在关键时刻，童皖宁只能再次将肿块推到远端，选择石篮将肿块切成小块，然后一点一点地取出。

最后，一个大肿瘤被分割并取出。患者原本被堵塞的右主支气管重新连接，中间支气管和远端肺叶终于出现。上叶肿瘤退缩，出血逐渐停止。随着气道的开放，方先生的生命体征逐渐恢复正常。