日喀则上海援藏医师：连夜手术，抢救地震严重伤者。

2025年1月13日晚7时许，上海市第十批医学人才“组团”援藏医疗队成员、日喀则人民医院普外科主任狄扬在日喀则市人民医院结束了手术。

这是他到达日喀则的第六天。当天，在日喀则市人民医院接受手术的患者中，不仅有地震中的伤者，还有在监护室分娩时大出血的孕妇。

“自从地震发生以来，我们主要接受地震中经常受伤的患者的治疗，抢救工作一直在进行。目前，由我院普外科负责的三名重伤患者病情稳定，我们逐渐投入到常规工作中。”那天，狄扬正在接受报纸（www.thepaper.cn）在采访中，记者说。

来自华山医院的医生在日喀则人民医院接受ICU治疗。受访者 供图

西藏日喀则市定日县1月7日9时5分发生6.8级地震。地震发生后，上海紧急增援日喀则定日等地抢险救灾。

复旦大学附属华山医院胰腺外科医师狄扬，行医18年。他说：“地震发生后不到一个小时，我们就在工作组里报告了各自的位置，准备随时出发。”狄扬回忆说，1月7日晚上，包括他在内的18名在沪休息的援藏医疗队员从上海出发，飞往成都再次前往拉萨。次日下午1点多，他们乘公共汽车到达日喀则市人民医院，与来自其他地区的6名队员见面。

2025年1月7日晚，上海市第十批医学人才“组团”援藏医学队员聚集在虹桥机场，前往西藏。

他说：“一到这儿，我们就立刻投入救援工作，有些同事因为高原反应强烈，还要吸氧做手术。”狄扬说，到达医院后，他和医疗队成员去各自的科室了解伤者的情况。三名危重病人被分诊到他所在的普外科，其中一名危重病人多发。他说：“这是一个40多岁的男人，在地震中被石头砸中，盆腔多处骨裂还在移动，腹部出血，出血量一直很大。”在与当地医生讨论病例后，狄扬决定连夜与介入科医生马晓云进行微创介入手术。

1月8日，国家卫生健康委紧急派遣的北京协和医院、四川大学华西医院国家紧急医疗救援队也抵达日喀则人民医院。与此同时，上海市卫生健康委派遣的上海市第六人民医院和华山医院的10名医疗队员也到达医院参加治疗。

手术2小时后，非常顺利。患者的血液停止了，狄扬的心也固定了。然而，当他在手术后坐起来时，氧饱和度只有73%，明显低于正常水平。他还患有胸闷和气短。他喘不过气来，花了半个小时才缓解下来。

“对于这位受重伤的人，我们与华西医院、上海市第六人民医院的重症监护室和骨科专家进行了案例讨论，同意我们提出的介入栓塞止血方案。起初，国家队的专家对日喀则市人民医院的技术有所顾忌，并考虑将伤者送往拉萨或成都进行治疗。然而，伤者当时处于失血性休克状态，所以我们想知道他是否可以在日喀则市人民医院接受手术。本人在上海有2000多例类似的手术经验，根据当地医院的医疗条件和医疗队伍的能力，这次手术可以进行。”狄扬说，手术结束后，他又和医疗队一起，参加了多个伤员的会诊。

在日喀则市人民医院，狄扬与上海援藏医疗队员进行治疗。

“目前，我们日喀则人民医院普外科负责三名重伤患者的治疗。除了这个40多岁的男人，还有一个11岁的孩子受了很多伤。他被石头打中，肝脏受挫，腹腔出血，胫骨和面部骨折。另一个是70多岁的老人，也是晚期胃癌患者。他在地震中被石头打中腹部，肿瘤破裂出血。在他送来的那天晚上，我们做了急诊手术。现在这2例病例的情况也趋于稳定。”狄扬说。

他进一步表示，自从地震发生以来，他就能感受到足够的救援力量。“在我们医院，除了医生，还有一些志愿者，甚至一些普通市民和医学生来帮助病人。地震中的一些受伤人员被直升机送到这里。”

藏族人的淳朴也让狄扬感到温暖。“他们非常相信我们的医生，非常配合我们的治疗工作。他们总是说谢谢医生和政府。”狄扬还说，在治疗过程中，有些患者想和亲戚在一起，我们会在病情稳定的情况下提前联系他们，让他们转到当地医院。

然而，在日喀则人民医院的ICU病房里，来自华山医院重症监护室的李先涛带领团队成员——神经外科主治医师刘飞利、神经外科主治医师杨磊、肾病科主治医师鲁琳、急诊护士秦伟成集中精力治疗病房内的一些重症患者。

“我们五个人是一个医生团队。从1月8日开始，这里已经有四名患者从ICU转移到普通病房。现在我们负责的病房里还剩两个重症患者，其中一个是一个65岁的老太太。“李先涛说，伤者是他们第一天到达日喀则人民医院的病人。他经常肋骨骨折，鼻子和脸部骨折，手术固定，但仍有肺部创伤和呼吸功能衰竭。

在过去的几天里，李先涛每天都带领团队坚守ICU病房，密切关注患者的病情变化，不断优化呼吸支持条件、俯卧通风、抗感染治疗和肺部治疗...这一系列的抢救措施持续了很多天。虽然患者的肺功能有了一定程度的改善，但离线成功还很远，所以他继续保留置管。虽然患者的肺部可能会进一步恢复，但也会增加患者置管不适的时间。医院感染的几率也会增加，反而会导致肺部状况下降。

她们必须面对艰难的“选择”：或者帮助病人直接切开气管，选择呼吸机进行治疗；或者帮助病人拔掉气管插管，吸氧。

“在这两种选择中，虽然前一种方法相对安全，医生需要承担较小的风险，但会给患者带来更大的创伤，后续可能会在ICU经历很长时间；在后一种方法中，患者受到的伤害相对较小，但对于这种临界状态的患者来说，他们将面临拔管失败，不得不再次置管的风险，这将不得不面对一定的压力，尤其是在目前的情况下。需要更好的监控和护理措施，以及医患之间的密切配合。”李先涛说。

为了患者的利益，团队最终决定帮助患者拔掉气管插管。“这样可以减少患者的创伤，冒这个风险，我们觉得还是值得的。”李先涛非常高兴。最后，在医疗队的密切监测下，老太太呼吸顺畅。“我们也希望有一天患者能尽快转出ICU。”

本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。

免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com