很多癌症在到来之前并不痛不痒，这些癌前状态要注意。

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平时生活不疼不痒，突然发现癌症晚期？很多人听说过或者遇到过这样的情况，平时看起来健康的人突然得了晚期癌症。为什么很多癌症来之前不疼不痒？

健康时报数据图

为何许多癌症在到来之前不痛不痒？

厦门大学附属中山医院肿瘤科主任医师潘战和2024年在“肿瘤科医生”微信官方账号发表了一篇文章，称他的身体有一套神奇的“忍耐机制”，换句话说，他的身体有一定的补偿能力。简单来说，当身体的某些器官或组织受到轻微损伤时，其余部分会帮助分担工作，使整体功能看起来正常。就像一个团队的一个成员很懒，但是如果别人多做一点，工作还是可以完成的，所以表面上没有问题。

正如许多人总是认为得了癌症会感到疼痛一样，事实上，癌细胞在初期生长相对较慢，还没有侵犯周围的神经组织，因此不会引起疼痛信号，就像小偷偷东西一样，动作很轻，主人还没有感觉到。

举例来说，肺癌早期只是一个很小的结节，对肺部的结构和功能没有任何影响，身体感觉可以应付，也不会说什么。但是当癌细胞成群结队，大肆扩张，肿瘤不断生长，扩散侵害甚至转移的时候，这个时候疾病就会出来，而且这个时候通常已经来不及了。早期肺癌可能只是轻度干咳，很容易被误认为是普通感冒。很多肺癌在主动检查时甚至可以完全没有症状。

再比如肝癌，肝脏是典型的“沉默器官”，即使受到一些伤害，也不容易“喊痛”。代偿能力强，肝脏肿瘤仍然可以正常工作。当症状明显出现时，这可能不是早期阶段。①

单明铭/摄

小心！注意身体这些癌前状态！

有人问，如果你能在变成癌症之前发现并处理它，你就不会得癌症吗？潘战和医生在2024年发表了一篇文章。癌症的发展有一个过程，是一个多因素、多阶段的过程。这个过程需要很长时间。

癌症发生前会有癌前病变。准确地说，癌前病变主要是指中重度非典型增生(异型增生)。癌前病变的另一步是原位癌甚至浸润(即癌症)。

但一般来说，“癌前病变”应指癌前状态/癌前病，例如常见的癌前病/状态如下：

1、萎缩性胃炎，胃息肉，胃炎，

所有这些都可以被视为胃癌的癌前疾病，并且可能发展成胃癌。慢性萎缩性胃炎是最重要的。此外，幽门螺杆菌感染是一个重要的危险因素。

2、大肠腺瘤性息肉

一般来说，增生性息肉和炎性息肉很少恶化，最重要的是腺瘤性息肉，通常被认为是肠癌的癌前病。此外，从息肉的特点来看，应特别注意短期内生长迅速、宽基广蒂、多发性息肉和家族性结肠息肉。

3、有些肠炎，如慢性溃疡性结肠炎

这类肠炎并非一般意义上的肠炎，而是一种慢性非特异性肠炎。

4、一些“白斑”疾病

比如口腔白斑，是口腔癌的癌前病；外阴性白斑是外阴癌的癌前病。要根据情况酌情考虑，加强随访复查。

5、肝硬化是由各种原因引起的

肝硬化是由各种原因引起的肝癌癌前病。肝炎是导致肝硬化的最常见原因，包括病毒性肝炎(乙型肝炎和丙型肝炎)、酒精性肝炎等，如果长期不闻不问，继续发展下去，就有可能发展成肝硬化，再发展下去就有可能发展成肝癌。

杨正强 摄

6、其它一些癌前疾病

从理论上讲，所有的癌症都应该有癌前病，但现实是，很多癌症都没有明确的所谓癌前病，我们可以及时治疗。

当你发现癌前病变时，你不必焦虑和恐慌，这并不意味着它一定会发展成癌症，但你必须注意:对于一些相对清楚的癌前病/状态，一方面要及时积极处理，另一方面要做好随访复查监控，不能忽视。②

每天体检，这些身体指标异常要小心

根据每天临床癌症患者的体检报告，潘战和医生经常出现“指标异常”，提醒大家多加注意。

1、血液常规化验异常

血常规主要包括白细胞、血细胞和血小板。如果出现严重异常，可能会提醒恶性肿瘤，需要进一步检查。如果这些指标只是略有上升或减少，不要太担心。

(1)伴血红蛋白(贫血)和血小板(易出血)明显升高的白细胞，应警惕急性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病；非血液系统的恶性肿瘤有时会显著增加白细胞的病变。

(2)以淋巴细胞为主的白细胞明显升高，要注意检查淋巴细胞性白血病的可能性。

白细胞、红细胞和血小板同时减少，三个指标同时减少急性白血病的发生率。

(4)血小板总数增加，也可见于肺癌、肠癌等非血液系统恶性肿瘤。

血红蛋白减少，很多癌症发展到一定程度，就有可能出现血红蛋白减少(贫血)。

健康时报图

2、血液生化检查异常

主要包括肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶、电解质等。如果发生某些指标的疾病，我们应该警惕癌症的可能性，我们应该进一步检查。

(1)肝功能转氨酶和胆红素异常。一般来说，肾脏胰腺有问题，包括恶性肿瘤。对于肝功能指标异常，应进一步检查肝胆胰腺疾病，包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。

碱性磷酸酶明显升高。对骨肿瘤(包括原发性骨肿瘤和其他癌症骨转移)及肝肿瘤进行排查。

血钙明显升高。肿瘤骨转移导致骨骼损伤，血钙可能升高。

3、超声波检查异常

也就是最常见的b超和彩色多普勒超声，主要用于甲状腺、浅淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统(肾、尿管、膀光、前列腺等)。)、妇女子宫卵巢输卵管等检查。

如果超声波检查报告中出现以下单词，要警惕恶性肿瘤的可能性:低回声或极低回声、实性结节、边缘不仅整体(成角、毛刺等)。)或不清晰、形状不规则、纵横比大于1。、微钙化(砂砾样钙化)、血液流动丰富信号等。

但是千万不要简单的不懂装懂，还需要进一步的检查。

4、CT检查异常

常规体检很少做CT，主要用于肺癌筛查。肺部CT发现肺结节主要有三种类型:实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。其中，实性结节相对最安全，其次是磨玻璃结节，部分实性结节相对最危险。

若肺结节有毛边，边缘不规则，生长迅速，磨玻璃内部有实际成分，则可疑诊恶性。

5、肿瘤标记异常

肿瘤标志与肿瘤的关系比较特殊，但也不能简单的假装理解。当肿瘤标志物上升时，不一定是癌症，而癌症患者可以正常使用肿瘤标志物。

如果体检发现肿瘤标志物上升，建议咨询肿瘤专家。医生会根据具体情况综合分析各种因素。有的可以定期随访复查，有的需要进一步进行针对性检查。③

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文章

本文综合自我：

①肿瘤专业医生2024-10-26“癌症来临前为什么不痛不痒？”

②肿瘤专业医生2024-12-11“危险”就在眼前！遗憾的是，许多人还没有意识到，仍然不顾一切。

③肿瘤专业医师2022-10-27“体检报告中有这些词可能是癌症”

题目：“许多癌症在到来之前并不痛苦，这些癌前状态要注意”

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