得了近视，就不能老花眼了？事实是…

在生活中，人们经常听到“近视不会得老花眼”这句话，这似乎给了近视患者一点安慰。真的是这样吗？对此，上海市眼病防治中心眼科中心副主任医师方晓玲作出了回答。

如果要弄清楚这个问题，

先要区分清楚

什么是近视、远视、老花眼？

近视

如果双眼处于调节放松状态，平行光进入视网膜前，导致视网膜无法形成清晰的图像。

远视

在双眼调节放松时，平行光通过眼内聚焦在视网膜后，导致视网膜无法形成清晰的图像。

老花眼

医学上称之为“老视”，是指随着年龄的增长，晶状体逐渐变硬，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐下降，导致眼部调节功能逐渐下降，导致阅读等近距离工作困难。临床症状是近距离困难，远距离可以用凸透镜矫正。老花眼发生在40~45岁左右。

因为矫正老视镜所需的镜片和矫正远视镜片一样，都是凸透镜，人们通常会混淆老视镜和远视镜。事实上，它们是完全不同的机制。

老视是一种生理现象，每个人都会有老视，所以没有“近视不会得老花眼”的情况。但原来的屈光状态会影响老视的症状早晚出现，未能矫正的远视患者较早出现老视，而近视患者可能出现晚视。

患有老花眼的近视怎么办？

按照一般规律，45岁以后会有150度左右的老花眼，50岁以后会有200度左右的老花眼，60岁以上会有300度左右的老花眼。老花眼的度数是近距离用眼时的额外度数。近视患老花眼怎么办？如果发生这种情况，我们应该及时更换眼镜。

先进行远视检查和验光，同时根据工作内容和阅读习惯，选择合适的阅读距离进行验配：

① 一般而言，如果近视度数低于300度，可以拿下近视眼镜直接看近。

② 假如近视度数在300度左右，一开始老花的度数较浅，可以选择减少一些现有的度数，这样看近看远就足够了；

③ 也可以考虑双光或多焦点眼镜，将近视和老花眼的度数放在同一个镜头上，避免换眼镜的麻烦。但是，由于这种眼镜镜片的度数在不同的位置是不同的，所以大多数人可能需要一段时间才能适应上半部分的近距离。

怎样保护视力？

老花是一种不可避免或治愈的生理衰退，但可以尽可能减缓。在日常生活中，我们应该注意保护视力，包括:

经常检查，老年人每年至少进行一次全面的眼部检查；

均衡饮食，多吃富含叶黄素、维他命A的食物等，少吃高盐食品，戒烟限酒；

合理使用眼睛，尽量避免近距离使用眼睛，及时做眼保健操，感觉眼睛疲劳时眺望或闭上眼睛休息；

确保良好的用眼环境，防止光源照射，使用温和的照明；

积极预防慢性疾病，包括糖尿病、高血压等眼部疾病和器质性疾病。

方晓玲强调，如果老年人突然视力下降，一定不能疏忽，要及时到医院进行眼科治疗。

记者：郁婷邈

原题：“得了近视，就不能老花眼了？真相是…”

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