洗头忽略了这一点，头皮屑总是洗不干净！皮肤科医生提示…

2024-12-08

在日常生活中，我们经常被一些小问题所困扰。这些问题不是会引起身体不适，而是会影响形象和社会交往。头皮屑无疑是其中之一。

小小的头皮屑，会造成很大的尴尬，甚至会使人不得不放弃深色衣服。否则，头皮屑落在肩上，也太显眼了。

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所以，头皮屑究竟是怎么产生的呢？怎样才能有效地处理这个烦人的问题呢？接下来，我们来谈谈吧。

头屑

脂溢性皮炎缩小版

医师所说的头屑，医学上也叫头屑头皮糠疹，其基本特征是头皮屑。

总的来说，这些头皮屑是成片的，粘在头皮或头发上。典型的头皮屑会有点油腻，看起来很粘。偶尔会发痒，尤其是头皮屑严重的时候。此外，基本上没有其他表现，如发红、脱发、渗水、水泡、疼痛等。

假如把头皮屑比作游戏中的小头皮屑 boss ，这么大 boss 这是一种经典的脂溢性皮炎。或者，两者都是两种极端病变。——头皮屑是最轻微的脂溢性皮炎。

下面的表格，我们总结了两者的区别：

头屑 vs 脂溢性皮炎

脂溢性皮炎

头屑

发生率

高达 40% 婴儿会有这个问题，成年人含有这个问题。 3% 患此病

高达 50% 成年人有头皮屑(中国人患病比例为 30% ~ 42% ）

累及位置

头皮、眉毛、耳朵、鼻唇沟、褶皱等等

头皮

表现

红斑，头皮屑，瘙痒

头皮块状头皮屑

医治

局部抗菌治疗、外用糖皮质激素、免疫调节剂、光疗、口服药物治疗等

局部抗菌治疗，外用糖皮质激素

脂溢性皮炎

但要注意，判断自己是否是上面提到的头皮屑，以及一些陷阱。

例如，如果气候干燥，头皮干燥和非常小的头皮屑可能会在短时间内引起。这种暂时的阶段性变化(通常伴有其他皮肤位置的干燥和粗糙)不是严格意义上的头皮屑。经典头皮屑通常是慢性和重复性的。

例如，除了头皮屑，一些头皮疾病还有其他症状，需要注意。例如，儿童头皮癣会脱发或断裂；湿疹会有红斑或渗水；银屑病会有红色斑块，头皮屑特别厚。

可见，如果想要治疗头皮屑，首先要确定自己是否有头皮屑，以免误诊误治。

造成头屑的三座大山

很多人都很健康，不明白自己为什么会有头皮屑。事实上，皮肤是我们身体最大的器官，有成千上万种疾病。大多数人或多或少都有皮肤状况。宏观来说，这并不奇怪。

头皮屑可以由很多因素引起，每个人都不一定生病。结合医学研究，我们总结了三座造成头皮屑的山。这可以用图表表示。

造成头屑的三座大山(整理自参考资料)

下面我们来详细解释一下：

真菌定植

这是指真菌中的马拉色菌。。这种真菌是我们皮肤表面的“常住民”。它以皮脂为食，通常与人和谐相处。然而，在某些情况下，它会过度繁殖，引起皮肤问题。研究表明，头皮屑病人皮肤上马拉色菌的相对丰度增加，特别是有限的马拉色菌（M. restricta）还有球形马拉色菌（M. globosa）这两个物种。与头皮屑的关系一是会使皮肤的微环境紊乱，二是会引起炎症反应。但要注意的是，这并非经典感染，也不具有感染性。

皮腺活动

皮肤腺体是产油的皮肤器官，当它过度兴奋时，会产生更多的油脂，还会间接引起头皮屑。研究表明，在皮腺活跃的年龄，头皮屑也比较常见。——头皮屑始于青春期，大概在青春期， 20 岁月达到了发病高峰和最严重的水平，但是 50 超过年龄的人群并不那么普遍。

个人易感性

人的体质差异是可以理解的，有些人自然会比别人更容易出现头皮屑。具体而言，表皮屏障完整性、宿主免疫反应、先天因素、神经因素、情绪压力等都可能是决定这种个人易感性的原因。。举例来说，有些人在压力大了之后，头皮屑就会增多。

聪明的朋友应该有目的，科学应对头皮屑的技巧也隐藏在这些原因的分析中。接下来，我们来看看有哪些方法可以改善头皮屑。

控制头屑，可以这样做。

控制头屑有 2 一个技巧，一个是使用合适的洗发产品，另一个是日常护理。咱们分开讨论。

首先，我们需要知道的是，即使医生治疗头皮屑，也会推荐洗发水产品，这是主流的治疗方法。相反，我们不会先推荐其他治疗方法，比如口服药物。使用洗发水产品有几个想法:

可先用市售的普通洗发水，如果标称具有去屑功能，并且是一个可靠的品牌，那就值得一试。，它们通常含有一些有效的去屑成分，比如吡硫鎓锌、OCTO(吡罗克酮乙醇胺盐)，这些成分本身具有抗真菌作用。

如果普通洗发水效果不好，可以使用药用去屑洗发水(或发用洗剂)。在这种产品中，最常见的有效成分是酮康唑和二硫化硒。不过水杨酸，煤焦油等待成分也可以考虑使用。

药用洗发水的使用方法、揉捏时间和使用次数，可以遵医嘱或参考产品手册。

使用后，要清洗干净，减少泡沫残留。

如果同一产品有效，可以减少后保持，减少头皮屑复发。但是需要注意的是，有时一种产品长期使用后，去屑效果会降低，此时可选用不同活性成分的洗发水交替使用。

假如自己在家治疗头皮屑 2～4 每周效果不佳，或多次复发，最好就医咨询，参照医嘱调整治疗方法。

另外，日常护理也很重要，有助于减少头屑复发的控制。

管理情绪，调节压力，因为压力会影响人的整体健康，偶尔会诱发或加重头皮屑。

健康均衡的饮食，尽量不要偏食或过度节食，有时头皮屑与锌缺乏等营养失衡有关，B 缺乏民族维生。

洗头的频率取决于头皮的情况。如果头皮油腻脏，可以每天洗头。洗头时，可以轻轻揉搓头皮，帮助表面头皮屑脱落。

少用或谨慎使用头形商品。，由于这些商品容易沉积在头发和头皮上，加重头皮屑。

防止极端气候变化，尤其在干燥、寒冷的天气里，头皮屑会复发并加重。

以上是一些可靠的应对头皮屑的方法。如果参考以上思路，效果还是不好，就要去看医生，根据实际情况重新评估病情，调整个体化治疗。

但愿这次科普能让大家对头皮屑说再见。～

参考文献

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[ 6 ] Uptodate. 脂溢性皮炎 . https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/seborrheic-dermatitis-the-basics.

策划制作

唐教清，作者皮肤科主治医生

审批丨冯珺大同煤矿集团有限公司总医院皮肤科副主任医师

计划杨雅萍

负责编辑杨雅萍

审校丨徐来林林

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