为何有些人手中青筋暴起？青筋出现在这些地方，一定要小心

原创 蒋永源 科普中国

有没有注意到这样一种现象，有些人的手看起来光滑细腻，而有些人的手背上的“青筋”却异常突出。

关于青筋，网上经常有传言说：手臂冒青筋代表内脏有问题，体内淤滞。...读完之后，人们不禁担心自己的身体是否已经出了问题，但是皮肤出现青筋其实在许多情况下，是正常而健康的。

所以，为什么有些人的青筋凸起非常明显？青筋的哪些病变凸起需要引起重视？现在就让我们一起来谈谈吧。

到底什么是所谓的“青筋”？

青筋实际上是我们皮肤下的静脉血管。它们的主要任务是将身体各个部位的血液输送回心脏。与动脉相比，静脉的血管壁更薄，位置更浅，容易被观察到。

但是为什么这些静脉在皮肤下看起来是蓝色的，而非红色的？

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它主要与光的穿透深度、反射特性以及人眼的色彩感知机制有关。

与红光相比，蓝光通过皮肤深度较浅，因此蓝光在血管深度上的折射影响较小，而红光通过较深，被大量去氧血红蛋白吸收，反射减少较多。这种反射差异使得静脉看起来是蓝色的，蓝色和少量的绿色呈现出蓝色。

图一 模拟短波长(450 nm，蓝光）、中波长（550 nm，绿色光)和长波长(633 nm，红光)穿过皮肤后从静脉区反射的强度变化

基于视网膜色彩感知理论理论（Retinex 理论上，人眼通过比较血管区域周围组织的折射光比来感知颜色。因为红光反射的减少更加明显，人眼最终会把静脉感知变成蓝色。

图二 不同波长光反射强度的静脉区域与周围区域的差异

静脉的深度和直径也有影响：血管越深，血管越大，这种蓝色感知就越强。

总而言之，静脉呈现青色是光学特征和视觉感知的结果。

为何有些人青筋凸起？

十分明显？

在我们的生活中，不难看出，有些人可以在手背和手臂上看到明显的青筋，而有些人几乎看不到血管。这种差异与身体的许多因素有关。

1

体脂厚度

如果一个人皮下脂肪较少，比如身材瘦弱或者经常运动，很容易看到静脉血管，尤其是运动后，血液循环加快，静脉血流增加，短时间内血管明显凸起。但是对于皮下脂肪较厚的人来说，脂肪层就像一层“挡板”，这样静脉就不容易出现。

2

年纪

年轻人皮肤弹性好，紧实厚实，即使血管稍微凸起也不明显。但是随着年龄的增长，皮肤逐渐松弛变薄，静脉失去遮挡，变得更加突出。这就是为什么老年人更容易被“青筋”困扰。

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对哪一种更健康，单纯看“青筋多少”是无法判断的，还是要结合整体身体状况来判断。

这些类型的青筋异常凸起要注意

在大多数情况下，青筋的出现是正常的生理现象，所以我们不需要担心。然而，有些信号也可能是身体发出的帮助信号。我们可以根据青筋的位置、形状和疾病及时判断是否存在潜在的健康问题。

1

下肢青筋凸起

一旦发现下肢青筋凸起，尤其是长时间站立或久坐后，腿部静脉血管特别明显，每节粗细不均，甚至伴有酸痛或疲劳，可能是静脉曲张的前兆。你应该尽快去血管外科治疗，排除慢性静脉疾病。如果长期得不到改善，可能会引起下肢水肿、溃烂甚至血栓形成。

2

出现局部青筋

另一个需要注意的是，局部青筋出现在下肢突然疼痛、肿胀或皮肤发热后，尤其是只发生在一侧，这可能是急性深静脉血栓形成的表现；或者下肢突然疼痛、肿胀或皮肤发热后 6 一个月后，该侧下肢青筋再次出现，伴有沉重、疼痛、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹等，应考虑慢性深静脉血栓形成的可能性，有些人甚至会在这段时间出现腹部青筋凸起。这一表现应尽快到血管外科就医。

3

腹部青筋凸起

但如果腹部青筋凸起比较常见，是因为门静脉和下腔静脉受到压迫，多见于肝硬化、腹水、下腔静脉血栓形成。

4

颈部青筋不断出现

此外，颈部青筋突然持续出现，可能与右心衰竭和上腔静脉综合征有关。前者通常伴有下肢水肿和呼吸不畅，后者通常伴有上臂和面部水肿。

一般来说，如果发现异常凸起的青筋伴有疼痛、肿胀、皮肤变化等症状，应尽快就医，防止延误治疗时间。健康的青筋是“安静”的，任何“不安静”的表现都值得警惕。

参考文献

[1]Kienle A, Lilge L, Vitkin IA, et al. Why do veins appear blue? A new look at an old question. Appl Opt. 1996;35(7):1151.

[2]Bradbury A, Evans C, Allan P, et al. What are the symptoms of varicose veins? Edinburgh vein study cross sectional population survey. BMJ. 1999;318(7180):353-6.

[3]Kumar P, Khan IA, Das A, et al. Chronic venous disease. Part 1: pathophysiology and clinical features. Clin Exp Dermatol. 2022;47(7):1228-1239.

[4]中华医学会外科分会血管外科学组. 诊断和治疗深静脉血栓(第三版). 中国普通外科杂志， 2017,32(9) : 807-812.

[5]Norys JH, Sexton KW, Jensen HK, et al. Deep vein thrombosis causing abdominal wall varicosities. J Surg Case Rep. 2023;2023(2):rjad004.

[6]葛均波， 王辰, 王建安. 内科(第10版). 北京：人民卫生出版社. 2024.

[7]Mehrzad R. Abdominal varicosities secondary to inferior vena cava filter thrombosis. BMJ Case Rep. 2015;2015:bcr2015209479.

[8]Trivedi SB, Ray C, Chadalavada S, et al. Superior Vena Cava Syndrome: An Update and Literature Review of Percutaneous Endovascular Treatments. Semin Intervent Radiol. 2022;39(4):446-453.

策划制作

作家蒋永源 第三军医大学内科硕士学位

批准黄盘冰 江苏南通苏锡通科技产业园区人民医院 内科主任

策划王梦如

原标题：“为什么有些人手上的青筋暴起？青筋出现在这些地方，一定要小心。

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