警觉这样的“突然呼吸不畅”，不要哮喘！

2024-12-04

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部分患者因哮喘发作前往医院就诊，激素治疗效果不佳。经检查，他们最终被诊断为“呼吸性惊恐障碍”。接受抗焦虑治疗后，他们的病情迅速好转。上海市第十人民医院心理科门诊副主任王美娟提醒，呼吸不畅可能是突然发生的，也可能与恐慌有关。

什么是“呼吸惊恐障碍”？

按照惊恐障碍的临床表现，可以分为呼吸型（RS）与非呼吸型（NRS）。根据呼吸性惊恐障碍的诊断要求，至少有5种呼吸相关症状中有4种：

呼吸不畅

胸痛

窒息

害怕死亡

感觉异常。

呼吸惊恐障碍的临床表现类似于急性哮喘发作，很容易被误诊为呼吸道疾病。超过50%的惊恐障碍患者是呼吸型患者，女性更常见。

恐慌症有三种主要症状。

第一，恐慌性发作，又称“急性焦虑性发作”，往往有明显的心血管和呼吸道症状，如心率加快、出汗、呼吸困难、手脚冰凉等。严重者伴有濒死或失控感。发作有多难预测，发作时意识清晰，发作过程后可以回忆。发作持续时间短，一般持续5~20分钟，发作时明显影响患者正常活动。

第二，预期焦虑，个人在发作后间歇期仍有挥之不去的恐惧，担心再次发作。

第三，避免行为，因为担心再次发作，个人经常避开发作时的场所和场景，如飞机、地铁等。

治疗惊恐障碍这样做

药物联合认知行为治疗被称为恐慌障碍的一线治疗。各种抗抑郁药都有抗焦虑作用；抗焦虑药见效快，但容易引起身体依赖、共济失调等不良反应，不宜长期服用。

药物治疗需要在医生的指导下规范、规律地服用，不能擅自使用！

在心理治疗方法中，主要包括认知行为治疗、暴露治疗、精神驱动治疗、行为治疗和团体治疗，其中认知行为治疗在疗效上几乎等于一线药物。认知行为治疗，就是通过教授控制恐惧和恐惧的认知和行为技巧，帮助患者直接面对和积极应对焦虑和恐惧。其核心内容是引导患者认识到自己适应不良的想法(认知扭曲)，并采用认知矫正或行为训练的方法矫正扭曲的认知，适应好的行为，改善情绪。

最终提醒大家，如果有心理问题，请尽早到正规医院心理学专科学习，及时诊断和治疗，舒缓身心。

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