如何优化公立医院绩效管理机制，更有利于长期发展？

公立医院的绩效分配是一项复杂的任务，不仅代表了医院的内部管理能力，也决定了医院未来的长远发展。面对外部环境的变化，如DRG/DIP全面实施、三明医改经验5年内全覆盖等，公立医院应及时升级和优化绩效管理，从内部激励制度和中国引导「同向而行」，这样才能促进医院的长远发展。

医院绩效管理的目的不仅仅是为了奖金核算，更是为了引导员工创造财富。通过绩效调控，医院管理者和医务人员可以识别一系列问题和瓶颈，如医疗服务质量、安全性和质量，从而采取有效措施提高医疗服务流程和医疗服务水平，从而实现管理者对医院的战略定位。

值得注意的是，目前一些医院仍在采用基于落伍、粗放发展战略的绩效考核和薪酬分配制度进行管理。例如，通过院科二级收支余额的传统方式，最终将财务利益最大化；传统的RBRVS方法是局部使用「动作」而非总体「结果」引导医务人员开展工作，在此基础上建立的绩效考核和薪酬分配制度已严重落后于国家要求，也不利于医院战略目标的实现。

对许多医院来说，实施医院绩效改革的迫切性是显而易见的。但需要注意的是，医院的绩效分配「牵一发而动全身」，稍有不慎就会瞻前顾后，影响医护人员工作的积极性。因此，医院经理需要对绩效改革保持非常谨慎的态度，认真判断各种问题，比如什么时候进行绩效分配改革。涉及哪些改革的对象？绩效分配改革的目标是什么？

怎样做更合理的医院绩效改革？

公立医院内部绩效考核与薪酬分配方式，与外部政策环境的变化密切相关。

打破公立医院逐利机制，是医疗改革的重要目标。然而，长期以来，各地的公立医院大多采用。「收支结余奖」主要的绩效评价分配方法。这种方法简单、直白、易于计算，反映了成本管理的需要。但缺点是刺激医院逐利，即用财务结果代替绩效评价，容易造成内部分配不公平、不合理。

随着医疗改革的进一步推进，基于RBRVS，医院开始普遍采用（Resource-basedrelativevaluescale）绩效管理策略。在RBRVS理论中，绩效评估的基础是由劳动价值、就业成本和运营风险组成的。这一理论的基本原则是优秀的劳动者获得更多的劳动，并能够向重要岗位和一线岗位倾斜。这样可以科学地测量工作量，有效地保证绩效结果的公平性。

基于RBRVS方法，医务人员劳动的相对价值可以通过编码医疗服务项目的价值来更直观、更准确地计算，然后科学合理地分配绩效。这种模式主要与按项目付费相匹配，科室对医院的经济贡献率较高，才能获得较好的绩效工资收益。这样可以在一定时期内促进医院的创收，促进医院的快速发展。但是，它很难给医院带来长远发展的动力。

伴随着DRG/DIP支付改革的全面启动，医院收入按项目收费方式转变为成本盈余控制方式。

DRG支付无疑是引导医院向高质量发展和价值医疗的一种手段。通过优化医疗服务提供商利益共享和责任共享的激励制度，引导医疗机构和医务人员做出最佳的治疗决策。此时，医院需要提高成本结构，通过技能提高，增加医疗收入比例，控制药品耗材和检查；通过科学安排医疗资源，提高效率，降低医疗费用，从而降低治疗费用，打破收入创造。

但目前DRG支付方式改革仍存在不可忽视的问题——大多数医院还没有形成符合DRG收费改革方向的相对完善的绩效分配方案，需要不断改进。很多医疗机构在绩效管理上存在认知误区:对DRG/DIP对医院运营体系的强烈影响，对医疗服务质量、医疗资源利用等重要作用缺乏了解。

因此，建立符合医疗行业特点的现代医院绩效考核管理体系，以工作数量、工作质量、群众满意度、工作性质、工作技术难度、风险程度、工作业绩等综合因素为主要依据，完善绩效分配激励约束机制，激发医务人员保障居民健康的积极性，增强医务人员救死扶伤的责任感，仍然是许多公立医院需要面对的重要课题。

如何完善医院绩效分配体系，才能更好地激发医务人员的主动性，帮助医院实现战略目标？十一月二十三日上午，「绩效管理：医院绩效管理： 实现战略目标」主题论坛将在海口举行的第十二届健康界医院管理大会期间举行。

本次论坛由多家高水平医院经理参加，围绕「医院基于医改背景的绩效管理改革探索」「医院经营与绩效管理策略」「以价值为导向的医院绩效管理与评价体系」如何有效地提高医院的整体绩效，形成一个相互促进、协同发展的整体体系，等话题进行主题演讲。

本次论坛还将围绕圆桌对话设置圆桌对话。「怎样将三级公立医院绩效考核相关指标与医院内部绩效考核、薪酬分配紧密结合，促进医院经营管理的精细化？」等待话题展开讨论，激发创新思维，冲击思想火花。

「绩效管理：医院绩效管理： 实现战略目标」论坛只是本次会议的丰富内容部分之一。

据悉，第十二届健康界医院管理大会、全民健康管理(海口)大会、县域医疗社区高质量发展大会将于11月22日至24日在海口举行。「为中国现代化奠定健康基础。」主题是扩展设置6个内容模块，包括政策热点、管理、医疗质量、稳定发展、健康生态、专业能力等。论坛有50多个。

可以点击详细的日程和嘉宾阵容：

第十二届健康界医院管理大会官网

根据之前会议的数据，本次会议的参与人数估计达到6万人。 ，主要包括两院院士、卫生行政管理人员、医疗卫生学/协会专家、医院院级管理人员、医院中层管理人员、国际医疗卫生专家学者、跨境专家、医疗卫生行业管理人员等参与者(医务人员、医学生、医疗卫生行业人员等)。).

50 论坛，8000㎡展览，畅游新锐解决方案

如果你到达会议现场，你将与医疗卫生领域的400多位领军人物保持距离，倾听他们在改革浪潮中的洞察力，获得最新的管理智慧和实战策略。

身处8000多平方米的展厅，您将在3类展览中遇到可能正头痛的解决方案：

医疗保健行业首选解决方案展-促进医院资源效率提升，提升病人体验，激发科技创新，促进健康管理；

2.国家医院优质发展优胜案例展——展示各类医疗机构管理创新、服务创新、专科建设的方法和途径；

公立医院综合改革十周年成就展——展示著名医院改革创新的全景。

300 获取实用新方法和新模式的顶级案例

从五场区域比赛中脱颖而出的300多起改善医疗服务的案例，将在会议现场展示和竞争。这是一个顶级的赛场，也是一个开放的教室，让医院的中高层管理者一站就能看到新的方法和模式，改善他们的医疗体验，提高他们的体验。

此外，本次会议还专门为医院同岗位管理者搭建了一个交流平台，方便医务管理者、药学管理者、党办院管理者等人畅所欲言，交友交流工作经验。

抢路演讲台，访问创新基地

2024年6月，健康界承办。「第六届CMIA医学创新大会」基于会场交通干道的设置「创新好歌声」，医疗卫生从业者定制了路演的主题，吸引了葛均波等教授现场观看。第十二届健康医院管理大会将持续召开。「创新好歌声」品牌，欢迎每一位拥有创新管理、创新技术的医疗卫生从业者报名。

会议期间，与会者还可以邀请参观自贸岛的多个创新基地，感受最前沿的医疗创新氛围，掌握优惠政策，探索合作机会，让这段旅程成为职业发展的加速器。

值得注意的是，会议将设置。「健康跑」活动特别邀请了马拉松世界冠军孙英杰带领练习和领先。面对海风，迈出步伐，或快或慢，享受体育快乐。一场迷人的医院管理会议等着你！限时福利:

在朋友圈分享年会推广文章。如果赞数不少于10张，可以获得一张价值2580元的门票(不含会期餐券和自理交通住宿)。

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大会报名：

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