眼外肌缺乏导致前方难以凝视，罕见的斜视病人在沪治疗终可正常视物。

近日，国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心成功接受了一名先天性多眼外肌缺失的复杂斜视患者手术，解除了多年来无法正常看东西的烦恼。

十一月四日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上述医院了解到，患者小林(化名)自出生以来就表现出大角度的斜视，难以凝视前方，严重影响生活质量。父母带孩子到上海儿童医学中心眼科主任刘红门诊就诊后，多方辗转寻医。通过各种眼科检查和影像检查，刘红诊断小林患有先天性多眼外肌缺失所致的复杂斜视。

刘红解释说，正常人的每只眼睛都有六条眼外肌。这些眼外肌协调，控制眼球向各个方向的精确运动。但小林眼睛缺乏上直肌、下直肌和上斜肌，一半的肌肉天生缺乏，导致眼球运动不平衡，斜视明显。这种情况非常困难。

此前，小林在外院做过斜视手术，但手术效果不理想，病情变得更加复杂，手术难度进一步增加。如果不及时通过手术纠正眼睛位置，就会错过视觉发育的关键时期，导致弱视，导致终身视力不佳。

根据病情评估，刘红为孩子们制定了个性化的手术计划。手术过程中，除了发现部分眼外肌缺失外，还存在左眼内直肌挛缩的问题。刘红在消除挛缩的同时，用筋膜的力量部分代替了缺乏肌肉的力量，帮助实现肌肉之间的平衡。

手术第一天揭开纱布的时候，小林的眼睛第一次感受到了正常的视力，全家人的脸上都洋溢着笑容。目前，儿童随访情况稳定，学习生活恢复正常。

术前和术后对比图 上海儿童医疗中心 供图

刘红介绍，先天性眼外肌缺乏是斜视的罕见原因，大多数情况下只有一个眼外肌缺乏。先天性眼外肌缺乏是非常罕见的，目前世界上只有几例报道。精确的治疗只能通过术前术中的详细评估和个性化的手术设计来实现。

他说：“斜视是儿童眼科的常见疾病，患病率为0.8%-6.8%。斜视不但影响外观，而且影响视觉功能，造成立体视觉减弱或丧失，无法完成认知能力，行走容易摔倒等。另外，斜视还会引起弱视，还会加速近视的发展。”刘红进一步表示，对于斜视，早期识别和早期治疗非常重要。对于这种疾病的治疗，除了传统的斜视手术外，还进行了A型肉毒杆菌毒素眼外肌注入等新型微创斜视手术。

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