生育的细节｜冷冻3年后，卵巢移回体内，她恢复了生育功能。

彬燕(化名)在30多岁时接受了一次手术，被诊断为外阴恶性上皮原性肿瘤。虽然手术成功，但术后病理结果显示肿瘤已经渗透到真皮层，左腹股沟淋巴结已经转移。

为了彻底消除残留的癌细胞，她不得不再次接受放疗和化疗。虽然这样可以提高她的肿瘤治愈率和存活率，但几乎可以让她100%失去卵巢功能，导致早期卵巢功能不全。因此，在那一刻，她选择了冷冻卵巢组织来保持生育功能和内分泌系统。

经过三年的肿瘤治疗，彬燕的病情进展基本得到控制，各项指标都符合卵巢组织移植条件，她有机会进行卵巢移植。

在复旦大学附属妇产科医院生育能力保存中心，彬燕三年前冻结的4个卵巢组织皮层被恢复。腹腔镜下卵巢组织移植后，久违的月经恢复，意味着她的内分泌系统和生育功能得到了实质性的恢复。将来，她会有自己的孩子。

公开资料显示，世界上有许多卵巢组织冻结的案例。2004年，世界上第一个卵巢组织冻结移植后出生的健康婴儿，世界上通过这种技术诞生的婴儿有250多例。

中国早在2012年就建立了国内第一个卵巢组织冷冻仓库。2021年，中国第一个“冷冻婴儿”也健康出生。2024年10月1日，中国又一个“冷冻婴儿”在北京健康出生，充分验证了卵巢组织冷冻技术的有效性和安全性。然而，自2019年9月上海复旦大学附属妇产科医院生育能力保存中心正式成立以来，已成功冻结了77名患者的卵巢组织。

在手术室里，多学科专家团队对彬燕(化名)进行治疗。所有图片均为 复旦大学附属妇产科医院 供图

放化疗妇科肿瘤，卵巢功能100%丧失

30多岁的彬燕于2020年5月被诊断为外阴恶性上皮原性肿瘤。

面临着生活中的恶性肿瘤挑战，彬燕不仅要与身体上的疾病作斗争，而且常常承受着沉重的心理压力。

5月底，彬燕接受了“外阴根治术” 左腹股沟淋巴结清扫术 外阴成形术。虽然手术成功，但术后的病理结果表明肿瘤已经渗透到真皮层，左腹股沟淋巴结已经转移。为了彻底消除残留的癌细胞，她还必须进行放疗和化疗。

“放化疗确实可以提高肿瘤患者的治愈率和存活率，但也几乎可以导致100%的卵巢功能丧失和早期卵巢功能不全。” 复旦大学附属妇产科医院生育能力保存中心主任张英表示，这不仅会影响女性的生育能力，而且会使早闭经的发生率提高20倍以上，因此，心血管疾病、骨质疏松、认知障碍等许多慢性疾病的早期发生，早期死亡的风险也明显增加。，这是一种严重影响女性生活质量的疾病。

面临疾病，彬燕不得不接受放化疗。此时，彬燕最担心的是，一旦卵巢功能被破坏，她将失去女性健康美丽的“生命之源”。

彬燕试图找到两者兼得的方法。她终于在复旦大学附属妇产科医院得到了一个重要消息:卵巢组织冻结可以帮助女性肿瘤患者保持生育功能和内分泌系统。

面对杀死1000名敌人，她选择提前在复旦大学附属妇产科医院生育能力保存中心冷冻卵巢组织。事实证明，这项技术也为她的余生提供了保障。

冷冻11片未见癌转移卵巢组织

据张英介绍，卵巢组织冷冻保存是利用低温生物原理冷冻保存卵巢组织生育能力的一种保护方法，也是青春期前女性和放化疗不能延迟的女性唯一的生育能力保护方法。

“卵巢组织通过手术取出部分卵巢组织进行冷冻和深低温保存。当有必要且患者身体状况允许时，卵巢组织将被恢复并移植回体内。移植成功后，不仅可以恢复内分泌系统，还可能有机会怀孕。”张英说。

2020年6月，复旦大学附属妇产科医院华克勤团队在彬燕放疗前为她进行了“腹腔镜左侧卵巢切除术(部分卵巢组织冷冻) 右侧卵巢悬吊术 双侧输卵管切除术”。在卵巢组织冻结之前，医院为彬燕组织了多学科会诊，病理科、妇瘤科、化疗科、内分泌科等专家为她保驾护航。手术后，卵巢组织的病理结果没有癌症转移。

卵巢组织即将移植。

随后，张英团队选择了玻璃化冷冻技术，为彬燕冷冻了11个卵巢组织。冷冻卵巢组织的病理结果表明，每个组织中有许多始基卵泡，没有癌症转移。

手术后，彬燕进行了放化疗，肿瘤消失，病情得到有效控制。张英团队为她安排了每三个月一次的定期随访，以持续监测她的健康状况。接受采访时，彬燕告诉医生，放化疗后，她的月经再也没有来过。与此同时，阴道也出现了狭窄萎缩，影响了夫妻生活。发现彬燕的内分泌激素水平并不乐观：AMH减少(抗苗勒管激素)，FSH(卵泡刺激素)上升，这表明她术中保留的右侧卵巢功能几乎已经衰退。

2023年12月，彬燕的病情得到了长期有效的控制，并有了恢复生殖内分泌功能的想法。经过MDT(多学科会诊)的再次全面讨论，病理和妇瘤专家指出，肿瘤控制良好，各项指标符合卵巢组织移植条件，彬燕有机会进行卵巢移植。

四个卵巢组织两组缝合移植体内，月经复潮

2023年12月28日，在复旦大学附属妇产科医院杨浦院区百级流移植室，张英团队恢复了彬燕冷冻的4个卵巢组织皮层。华克勤团队为她进行了腹腔镜下卵巢组织移植，将卵巢组织缝合成2.5*1*1cm大小，移植回体内。彬燕正式迈出了重获生育能力的第一步。

术后随访结果令人兴奋。2024年3-5月，彬燕的FSH和LH(黄体生成素)水平明显下降，这是卵巢功能恢复的明显信号。

2024年7月31日，她更是迎来了久违的月经复潮，这意味着她的内分泌系统和生育功能得到了实质性的恢复。彬燕的第二次月经在2024年9月28日来临。

数据显示，世界上有许多卵巢组织冻结的案例。2004年，世界上第一个卵巢组织冻结移植后出生的健康婴儿已经超过250例。

张英指出，早在2012年，中国就建立了第一个卵巢组织冷冻仓库，2021年，中国第一个“冷冻婴儿”也健康出生。2024年10月1日，中国又一个“冷冻婴儿”在北京健康出生，充分验证了卵巢组织冷冻技术的有效性和安全性。

“复旦大学附属妇产科医院生育能力保存中心于2019年9月正式成立，至今已成功冻结77名患者的卵巢组织。这些人包括先天性基因缺陷、血液病和肿瘤的未成年女孩，以及未来想要怀孕但现阶段需要放化疗的恶性肿瘤患者。”张英说。

通过卵巢移植技术恢复内分泌系统和怀孕的可能性需要患者满足哪些条件？张英指出，需要满足以下条件:一是原发病缓解，患者出现闭经相关症状，如潮热、出汗等卵巢功能下降；第二，患者的血清卵泡刺激素≥25 IU/L，抗苗勒氏管激素＜1.1ng/ml；第三，距离性腺毒性治疗至少3~6个月，“在满足这些条件的基础上，适用于卵巢组织移植后，经生殖免疫、妇科肿瘤等多学科会诊评定，均可恢复内分泌系统和生育功能。”

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