突然间腹痛难忍，这乍整？

2024-10-24

突然间腹痛难忍，

这乍整呢？

前言

急性腹痛是指由非创伤性因素引起的腹痛，持续时间短，临床症状不同，严重时可引起全身微循环障碍甚至休克。急性腹痛患者在发现病因的同时，接受适当的解痉镇痛治疗是安全的。疼痛症状缓解后，可以更好地配合进一步的疾病诊断。

解痉镇痛药在什么情况下可以用？

壹

在对各类非创伤性急性腹痛患者进行初步病情评估后，排除需要紧急治疗的心血管源性腹痛后，可适当给予解痉镇痛药。

贰

不明原因腹痛病人，在动态观察病情、完善相关检查的同时，可适当给予解痉镇痛药。

叁

NRS数字评价量表≥3分，即中重度疼痛和剧烈疼痛的患者。

肆

炎症性、梗阻性或功能性腹痛的诊断，如阑尾炎、急性胃肠炎、肠梗阻和胃痉挛引起的腹痛，可适当给予解痉镇痛药。

那临床上常用的解痉镇痛药主要有哪些呢？

胃肠高选择性钙拮抗剂

这类药物通过阻滞钙离子内流来抑制胃肠平滑肌活动，达到缓解痉挛的效果。匹维溴铵片常用于急性胃肠炎和胆道功能障碍引起的疼痛。该药无抗胆碱作用，无心血管系统不良反应，耐受性好。

抗胆碱药

这种药能抑制乙酰胆碱与受体的结合，注射后能迅速消除平滑肌痉挛。常见的有盐酸阿托品注射液、硫酸消旋山的碱注射液和丁溴酸东的碱注射液。在各种原因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠蠕动亢进等，对平滑肌的解痉效果比阿托品更好。山碱的胃肠平滑肌松弛效果略弱于阿托品。但由于不易通过血脑屏障，中枢作用相对较差，呼吸兴奋、催眠等反应较少。抗胆碱药都会导致眼压升高，所以青光眼病人不能使用。