无锡骗保案检查影响100多家医保定点医院

2024-09-25

9月24日,江苏省无锡市医保局发布情况报告称,媒体报道的无锡虹桥医院保险诈骗情况基本得到核实,医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。


根据当前通知的初步调查情况,涉案人员究竟将面临哪些惩罚?对于医疗保险政策会有什么影响?记者整理了相关法律法规,了解到诈骗医疗保险一般构成诈骗罪。根据《刑法》第二百六十六条,诈骗公私财产的,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处以或者单独处罚;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑。并且处以罚款或没收财产。


在无锡保险诈骗事件中,无锡虹桥医院放射影像科医生多次向无锡市医保局实名举报,医院部分病历一开始有“根据影像做出的诊断”,但没有影像号。然而,举报没有得到当地医保局的高度重视,医生不得不向央视实名举报医院涉嫌骗取医疗保险,引起了社会的高度关注。


这一事件的影响也影响了无锡所有的公立和私立医疗机构。9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院进行专项飞行检查,并协助江苏省医保局派出20名检查组进驻无锡市所辖区县,对100多家定点医疗机构进行全面检查。


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