音量过大会损害听力？

对于很多孩子来说，耳机和扬声器是随身携带必不可少的小物品。然而，这种现象背后也有一个值得关注的问题:孩子大声听歌会不会对听力造成伤害？

根据国际职业健康法规，职业噪声暴露应当低于 85 — 90 分贝。对新生儿而言，有关研究建议新生儿重症监护室的噪声水平应低于 65 分贝。综上所述，临床上建议进入儿童耳道的噪声压力水平低于 65 分贝。

噪声性听力损伤的程度与多种因素有关，如噪声特征、暴露时间和个人易感性。噪声强度越大，损伤越严重；噪声性听力损伤主要发生在高频区域(30000 — 6000 HZ ) ，4000 HZ频区最易受损，窄频带噪声危害较大。

此外，噪音暴露时间越长，听力损伤越严重。如果长时间暴露在音乐中，即使音量不是特别大，也可能对听力造成积累性损伤。与成年人相比，儿童的听觉系统更脆弱，耳蜗结构更小，毛细胞更容易受损。

噪声暴露造成的噪声性听力损伤主要包括短暂的阈移、永久的阈移和声音损伤。短暂的阈移是指噪声暴露后的听力敏感性短暂降低，表现为听力敏感性降低、耳闷和耳鸣。这些症状持续时间短，可能需要几个小时或几天；永久阈移是指噪声暴露造成的听力阈不能完全恢复；声音损伤往往发生在强烈的噪声暴露(如爆炸)中。

如果孩子长期处于这种状态 65 在分贝以上的环境中，倾向于对听力造成不同程度的损害。比如永久阈移和声音损伤，如果不及时治疗，会导致儿童听力障碍，影响外语学习能力，导致语言发音延迟、口齿不清、缺乏自信，对音乐、节奏等刺激反应迟钝。，而且往往会导致日常行为异常，学习成绩不理想，因为听不到或听不到老师和家长的讲话。

根据世界卫生组织的调查， 5 — 19 年轻人中，每一个 4000 人中有 3 人类患有不同程度的失聪。当前，我国约有听障残疾人。 2780 万，其中 0 — 6 年龄听障儿童约 13.7 每年增加一万人听障儿童 2 — 3 万人。防患于未然，极为重要。

怎样发现孩子听障？

第一，观察儿童的日常行为。

听力障碍的孩子对声音反应不敏感，比如不容易被突如其来的声音吓到，叫他们的名字时反应不快或者经常没有反应；与人交流时，经常盯着对方的嘴，或者有偏头、把手放在耳朵后面等习惯；语言发展明显落后于同龄人，比如到了该说话的年龄，发音不清晰，发音不准确；上课精力不集中，回答老师提出的问题不是问题；喜欢把电视或其它声音设备的音量调得很高。

第二，对儿童进行听力检查。

听力检查一般分为主观和客观听力检查。主观听力检查需要测试人员的配合来完成相应的任务，而客观听力检查是通过测量声音传导或大脑对声音的反应来评价听力系统的功能。

主观性听力检查：纯音听力测试是最常用的听力测试方法之一。通过依次向测试人员播放不同频率的纯音，测试人员可以根据听到声音的情况做出反应，如听到声音，举手示意，可以评估听力阀值。这种方法可以了解测试人员在不同频率下的具体听力情况，判断听力损失的类型和水平；语音识别测试是使用特定的语音材料，如单词、句子等。在听到声音后，让测试者重复或理解，进一步了解测试者在日常交流中的听力状况。

客观性听力检查：耳朵发射是通过检测耳蜗产生的声音信号来反映耳蜗的功能状态，可以用来筛选新生儿和婴幼儿的听力，评估一些听力疾病的早期变化；脑干听觉诱发电位可以通过监测大脑对声音刺激的电生理反应来评估测试者的听觉功能，适用于婴儿、儿童等不能配合听力测试的群体；多频稳态诱发电位使用多频刺激，全面的听力评估可以在短时间内完成，特别适合不能配合纯音听力测试的儿童和特殊人群；声导抗测试可以测量中耳的功能，如鼓膜的活性、听骨链的传递等。，有利于判断中耳疾病对听力的影响，如中耳炎。

如何保护儿童的听力？

童年是听力发展的关键时期，任何损害都会影响他们的外语学习、社交技能和整体发展。

预防听力损伤不仅关系到孩子的健康，也关系到他们未来的成长。父母应该密切关注孩子的听歌习惯，教会他们合理控制音量和时间。如果孩子有听力问题，应该及时去医院做听力检查，及时做听力矫正。

遵循" 60-60-60 "原则：即声音调节不超过最大音量 音量不超过60% 60 分贝，连续听的时间不要超过 60 分钟。可以使用音量限制软件或功能，帮助控制儿童使用设备的最大音量导出。

选用合适的耳机：耳机类型也值得关注。入耳式耳机可能会增加听力损伤的风险，因为它们更适合耳膜。相比之下，开放式耳机在这方面的风险可能更低。首选降噪耳机或耳罩耳机，降噪耳机可以降低环境声音 15 — 20 分贝，减少外界噪声的影响，然后在较低的音量下享受清晰的音质。

定期检查听力：儿童经常接触高音量环境，定期检查可以及时发现和干扰隐性听力问题。家长和老师应该向孩子普及听力保护知识，让他们了解高音听音乐的危害，学会控制自己的音量。

许多研究提到，适当的音乐刺激有利于儿童的听力发展。所以也鼓励孩子在适当的环境下分享音乐，比如家庭聚会或者户外活动，但是要注意音量，减少对耳机的依赖。

家长和教育工作者应通过合理的音量控制、选择合适的耳机、定期的听力检查和有效的教育和指导，共同保护孩子的听力健康。让音乐成为孩子成长的美好伴侣，而不是隐性的健康威胁。

作家：吴素娟

文章：吴素娟(嘉定区中心医院耳鼻喉科医生) 图片：视觉中国 编辑：李晨邈 编辑：唐闻佳

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