外国独资医院进入市场，看病会有什么巨大的变化？

9月8日，有关部门发布通知，允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳、海南全岛设立外商独资医院。虽然没有通知外国独资医院的具体条件、要求和流程，但很多人还是关注这次试点是否会在未来引起更多的城市开放，以及外资的进入会对国内医院产生多大的影响。

梅奥阿联酋医院

早在上半年，外资进入中国的医疗就已经初具规模。6月22日，世界上最大的私立医院妙佑医疗国际(美国梅奥诊所)在上海正式成立国际办事处。梅奥医院被誉为世界第一医院。许多跨国医院已经在欧洲和中东建立。其突出的优势是在肿瘤治疗方面有大量的专属医疗资源。

为什么中国此刻要开放外资进入医院领域？普通人看病后会有什么区别？外资医院的进入会不会引起中国医疗领域的变化？

谁都可以去外资医院？

早在2015年，上海永幸妇科医院就在上海自贸区外高桥保税区开业，这也是中国第一家外资独资医院。外资医院的政策也经历了几次重复。截至2021年，中国外资医疗机构数量已增至302家，呈现出逐步增长的趋势。这些医疗机构大多是合资机构，外资占比不超过70%。

其实在中国有合资或者外资的医院并不是什么新鲜事，但是这次和之前的政策相比，开放范围很广。本次拟允许开设外资独资医院的城市，不仅包括北京、上海、广州、深圳等一线城市，还包括天津、南京、苏州、福州、海南等地区。政策更清晰、更具体。本通知不仅明确了试点地区，而且对允许外商投资的行业进行了细分，例如，在北京、上海和广东的自由贸易试验区和海南的自由贸易港，外资企业也明确允许从事人体干细胞、基因诊断和治疗的研究、开发和技术应用。

本世纪初，外资医院刚刚进入中国，主要面临招待对象的问题。事实上，一些早期的外资医院最早为在华的外国人服务。但是，一旦医院规模大，就不能只为外国人服务。毕竟外国人数量有限，很难定义外国人在中国就诊时使用什么样的医疗保险，是否会引进外国商业医疗保险。外资医院开始慢慢向社会化发展，直到一些中国高端用户开始接受。

资料显示，仅在2023年，全国就有近100亿诊疗人数，平均每个中国人每年要去医院看7次病。对账目最直观的反应信息是，2023年医疗保险支出超过2.8万亿。同时，大多数公立医院作为差额补贴，仍然存在经营压力，一些地方的三甲医院入不敷出的问题日益明显。据统计，2022年全国43.5%的医疗机构处于亏损状态。所以，很多三甲医院为了增加收入，都开设了国际部或特需门诊。

外资合资医院在中国发展起来，比较有名的可能是在全国十多家分院上市的和谐家庭。据一些去过和谐家庭的患者介绍，他们的门诊收费很高，有些科室光是一个门诊就要快2000元。然而，大多数高端患者仍然喜欢医院24小时的服务。在医疗资源相对紧张的北京、上海等城市，他们可以随时处理医疗需求，这对一些高端患者也有吸引力。

事实上，对于外资医院来说，一个很大的问题是病人是否可以使用国内医疗保险。有些人担心外资医院一旦开放使用国内医疗保险，国内医疗保险资金很可能会流出。实际情况是，现有的外资医院很少使用国内医疗保险结算。现在外资医院的医疗保险范围也很有限。由于国内医疗保险无法使用，一些和谐家庭的患者提到，只有在选择购买高档医疗保险后，他们才能支付和谐家庭服务所需的费用。目前，一些保险公司已经成立了支持外国医院报销高端医疗保险产品的公司。未来，随着外国独资医院的进入，市场上可能会出现更多类似的产品。但这些保险产品的价格大多是每年几万元，用户主要是企业主、高管等高净值个人。

只有服务“土豪”，还会抢医生？

2014年，外资独资医院开业。有专家曾经说过，外资独资医院的服务对象不是普通人，而是愿意出国看病或者想在中国享受高端服务的外国人及其家属和当地人。目前，即使十年过去了，今天的试点政策也不会对外资医疗服务对象造成太大变化。所以一些专家判断，外资进入中国，对国内医院的影响非常有限，毕竟他们对服务群体的定位不同。

今日再次放开外资医院进场，其目的不仅仅是为土豪服务。第一，国外的医疗资本和机构进入市场，仍然会将许多国外的药物和先进的诊疗技术带入国内。比如上海的外商独资医院上海永幸妇科医院用自主研发的21G极细取卵针，实现无痛取卵；玻璃化冷冻试剂也是与日本医疗机构共同研发的，这无疑大大提高了生殖医学的技术瓶颈。

也有业内人士表示，国外医院的进入，多少对国内医院的管理也有积极的引导作用。特别是在医疗采购方面，如果进行社会化操作和系统化评估，整个过程将是公开透明的，一定的审批门槛将被放开，这样世界上好的医疗资源就可以在中国竞争，这也可能会对一些公立医院的改革和服务提升产生一定的积极影响。

目前网上对外资医院最大的担忧来自是否会带走国内好医生。虽然目前外资医院的管理细则还没有公布，但参照民营和公立教育机构的管理规则，这种现象仍然很有可能发生。当然，后续的医疗管理机构肯定会出台一些相关规定，比如就业规定或者职业禁止规定。

但从以往进入中国的外资医院的运营模式来看，和谐家庭和嘉会医院的医生基本都是全球招聘的。因为中国市场比较大，不仅收入可能比较好，临床接触的病例也应该比较多，所以很多外国医生显然愿意来中国。所以高级医疗机构对全球高端医疗生活自吸引力，而不是说中国的外资医院会夺走国内资源。

另一个问题是，就国内医疗环境而言，外国投资者真正建设医院并不难。毕竟建医院不仅仅是技术问题。如果不建中国的大型综合医院，短期内对国内医疗的影响不会很大。

新增想象空间的医疗板块

这次外资医院进场还有一个背景，就是近期有关部门正在重点介绍三明医改经验的推广情况。除建立医疗联合体、实现分级诊疗外，三明模式的关键之一就是开启国内医疗您情我愿的方式。目前，除了部分财政压力外，国内医院更大的压力源于日益复杂的日常诊断和治疗。显然，未来医疗改革的方向是继续保障公立医院的公益，鼓励非公立医疗机构参与一些医疗活动。

可以预测，未来五到十年，在资本的帮助下，高端医疗人才、创新药物、干细胞基因疗法等高端医疗资源将进一步发展，各种高端医疗手段将在社会化趋势下得到更好的发展，上述领域的企业将更加关注资本市场。

此外，一些医疗器械和治疗方法可能只能在外国独资医院通过最短的路径获得。这种差异直接影响到已经商业化的民营医疗，其实对他们影响很大。但也有评论指出，过去莆田部门的一些医院通过老板注册海外身份，回国投资包装外资医院进行“曲线救国”。不知道这种情况以后会不会被允许。

还有一个预则，外资医疗的进入也会刺激医疗行业的“鲶鱼效应”。新政不仅吸引国际医疗机构，还带动一批海外患者“旅游医疗”。之后，面对公立医院的特殊需求，国内外患者可以用脚投票进行私立医院和外国独资医疗。

对于普通人来说，外资医院的到来不会增加个人医疗负担。从长远来看，它对改善国内医疗条件和提高医院服务质量起着积极的作用。对于一些高收入人群来说，医疗消费也有了额外的选择。从投资的角度来看，医疗市场逐渐增加了更多的想象力。

参考资料

1、京津沪等9个地方拟开设外商独资医院，专家：对当地医院的影响有限，多面向高端市场，红星新闻

2、外商独资医院可以在上海等地设立，新政会不会为医疗市场吸引“鲶鱼”？上面的新闻

3、中国第一家外资医院有了新的动作，就是传融资上亿美元，计划上市？大河财立方

本文来自微信微信官方账号“首席商业评论”，作者：星影，36氪经授权发布。

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