警觉，手足口病来袭

原创 王维洁 洁姐育儿信箱

上海市第一妇幼保健院

妇幼保健部

王维洁 主治医师

在此期间，微信和微博的很多家长都询问了宝宝的手足口病。朋友家的两个宝宝相继被感染。一家两个宝宝都要手足口病，真的够了！孩子发烧，喉咙疱疹溃烂，不想吃东西。父母忙得不可开交。看着孩子哭，越来越瘦，不是一种滋味！

手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，主要由婴幼儿引起。手足口病是一种以发热、口腔疱疹溃烂、手脚、臀部、腿部皮肤出疹为特征的疾病。一些手足口病发展迅速，容易发生疾病，甚至危及患者的生命。这种疾病通过消化道、呼吸道和接触传播，在婴幼儿和深度接触的幼儿园迅速传播。

婴儿手足口病的表现如何？父母应注意观察，早期诊断和治疗，避免严重并发症。

一般病例表现

1、通常表现为：急性病、发热、呕吐、厌食等。

2、 口疱疹：口腔粘膜散落在泡疹或溃烂中，主要位于舌、颊粘膜、硬额等部位，也可影响软腭、牙龈、扁桃体和咽部。

3、手脚皮疹:手、脚、屁股、手臂、腿部出现斑丘疹，然后转为泡疹。皮疹周围可能有炎性和淡红色，疱内液体较少。手脚多，手掌和背部都有。皮疹从几个到几十个不等。消退后不留痕迹，无色素沉着。

大多数患者表现为手足口有病变，有些只表现为手脚皮疹或疱疹性咽峡炎。大部分在1-2周内痊愈，预后良好。有些病例皮疹不典型，比如单个部位或者只是斑丘疹。

重症病例的表现

少数病例(尤其是3岁以下的病例)病情进展迅速，发病1。～脑膜炎、脑炎5天左右(脑干脑炎最危险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死，生存病例可留有后遗症。

1、神经系统表现:精神不佳、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、妄想甚至昏迷；四肢抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性松弛性麻痹；惊厥等。中枢神经系统症状常见于2岁以下的患者。

2、 呼吸道表现:呼吸浅促、呼吸不畅或规律变化、嘴唇发紫、干咳、咳嗽白、粉红色或血泡痰；肺部听诊可以闻到湿罗音或痰的声音。

3、循环表现:并发性心肌炎表现:面色苍灰、皮肤纹理、四肢冰凉、指(趾)发痒；出冷汗；毛细管充盈时间更长。心率增加或减少。

手足口病治愈后可发生指(趾)甲病变。

目前原因还没有完全明确。一致认为，近端指甲(趾)甲母质在生长过程中受到柯萨奇病毒、肠道病毒EV1等造成手足口病或身体免疫反应的影响。，这使得甲母质细胞在成熟分化过程中受到抑制，甲板营养暂时中断，而远端甲母质细胞正常完善分化，导致甲背侧和腹侧向上和远端移动不同步，最终形成脱甲。

1、甲型疾病的发生时间：部分手足口病患者在治愈2-6周后出现指甲异常。

2、甲板的异常特点是:大部分是拇指、食指、中指先给，逐渐扩散到手脚的其他甲板。一般来说，云状斑块首先出现在指甲底部的半个月，逐渐扩展到边缘，直到整个指甲分离脱落。剥离指甲下，可以看到粉色的新指甲，中间会有一条横沟。

3、检测：指(趾)甲真菌镜检及培养阴性，排除灰指甲；检测静脉血微量元素可能导致铁、锌、钙缺乏。

婴儿手足口病的诊断、检查和治疗没有特殊的方法，主要需要根据医生的建议进行对症治疗，良好的家庭护理，及时复查诊断和治疗重症。

治疗及护理手脚后病：

1、 预防隔离感染：发现病人及时隔离，接触者应注意消毒隔离观察，避免交叉感染。

2、 一般护理:多喂水，容易消化饮食；衣服和床上用品应该清洗干净，衣服应该舒适柔软，并经常更换。帮助宝宝修剪指甲，避免抓伤皮疹。

3、 对症治疗:注意口腔护理。牛奶和辅食后，给水清洁口腔。2岁以上的婴儿可以用淡盐水漱口。清洁后，可以用抗病毒喷雾喷洒咽部。因为这种疾病可能会导致宝宝牙龈肿胀和疼痛，宝宝可能会抵抗刷牙。父母迟早可以用干净的纱布蘸温水帮宝宝轻轻擦牙。屁股有皮疹的宝宝要随时清理大小便，保持屁股干净干燥。

4、按照医生的建议用药，注意家庭观察:持续高烧、常规退烧效果差、精神萎靡、呕吐、易惊、四肢抖动、无力、站立或站立不稳、呼吸加快、出冷汗、四肢发冷、皮肤线条、心率加快等。及时就医。

如何预防手足口病？

预防手足口病的措施：

1、注意手部卫生:饭前饭后，出门后用流动水、肥皂或洗手液给孩子洗手。不要让孩子喝生水，吃凉的食物，以免接触生病的孩子。

2、 家居环境:疫情期间，不宜带孩子去人群聚集、空气流通不畅的公共场所；注意保持家庭清洁，经常通风客厅，经常晒衣服和被子；婴幼儿使用的瓶子和奶嘴应在使用前后充分清洗；儿童玩具、个人卫生用品、餐具等物品需要清洗消毒。

3、集体儿童管理:幼儿园和早期教育机构每天进行晨检和检查。当发现异常患者时，应及时送去和隔离；患者使用的物品应立即消毒。当患者数量增加时，应及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制的需要，当地教育卫生部门可以决定采取幼儿园或小学假期措施。

3、接种疫苗：手足口病疫苗是中国领先的创新型疫苗，按照医嘱接种疫苗可以避免疾病和传播。

未完待续，洁姐将重新编辑发布：宝贝讲话晚是舌系带短引起的吗？ 请注意，不见不散。

题目：“警惕！手足口病来袭！”

阅读原文

本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。

免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com