睡觉时腿总是抽筋，不一定是缺钙。
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晚上睡得很好，突然小腿上传来一阵抽痛。...
人们立刻醒来，只能蜷缩着身体按小腿，遭受这种“折磨”。
（来源：soogif）
许多人第一次体验到腿抽筋，是在青春期长大的时候。
"这是缺钙，多喝牛奶！"
尽管抽筋的痛苦非常难以忍受，但大多数时候稍纵即逝，许多人并不认真对待，认为可能只是缺钙。
但是事实上，有时抽筋也是一些疾病的预警，需要引起我们的警惕！
第一，抽筋并非我们体内的“筋”在抽动，而是由于肌肉不能自主收缩，不能放松所致。
抽筋，准确地称为肌肉痉挛，常伴有突然剧烈疼痛，十分酸爽。...
所以，好端端肌肉，为什么会突然紧张，不能放松？
这是因为，当我们的肌肉受到一些刺激时，控制肌肉活动的神经就会“失控”。如果我们不听大脑的话，我们会变得极度兴奋。我们发出自己的指令，使我们的肌肉痉挛，无法放松。
而且一直收缩肌肉，会使肌肉之间的神经和血管受到压迫，从而引起剧烈的疼痛。
导致抽筋的原因有很多种，通常包括[1][2]：
1.肌肉劳损
过度运动或自身身体状况不佳时，更易发生肌肉劳损。
（来源：soogif）
当肌肉长期高强度运动时，会产生大量的肌酸、乳酸等代谢产物，代谢产物的积累会损害肌肉的持续收缩，引起痉挛。
2. 高温度、脱水及电解质流失
天气炎热，出汗多，汗水会带走体内的水分、盐分和电解质，如钾、镁和钙。这些营养物质的流失会导致我们的神经和肌肉特别兴奋，从而导致肌肉痉挛。
3. 严寒刺激
当我们的肌肉受到严寒的刺激时，大脑会发出一个信号，让我们全身的肌肉收缩，从而产生热量来保持体温(即“寒战”)。
所以，如果空调开得太低，或者晚上睡觉时腿伸出被子，很容易引起抽筋。
（来源：soogif）
同理，夏天许多人在游水前，如果没有做好足够的热身运动，就会排水，容易受到严寒的刺激而抽筋！
此外，还有一些疾病会导致抽筋，需要引起我们的警惕。
假如小腿时不时抽筋，除了刚才提到的情况或孕期、老年期引起的缺钙外，还要考虑是否有些疾病是“作怪”的！
1. 下肢动脉硬化闭塞[3]
下肢动脉硬化闭塞是由动脉硬化或血栓形成的。当动脉粥样硬化时，血液循环受阻，血液无法顺利流向下肢，导致下肢感冒、麻木和间歇性跛行。在这种情况下，很容易刺激张力反射，引起疼痛和抽筋。
尤其是三高人群(高血压、高血脂、高血糖)，血管易堵塞，更要特别注意。
2. 腰间盘突出
腰椎间盘突出症是指由于各种原因导致腰椎间盘突出，压迫神经根的疾病。此时脊神经根的血流量下降，导致神经根受压，从而显著增加腿部肌肉痉挛的发生率[4]。这些患者经常感到下肢无力、麻木和抽筋。
3. 肾功能受损
肾功能衰竭或损伤会导致体内电解质紊乱。电解质平衡对维持肌肉正常收缩和放松尤为重要。肾功能衰竭时，电解质失衡，特别是血钙水平下降，会引起抽筋。
4. 甲状旁腺疾病
甲状旁腺功能减退症是指甲状旁腺激素分泌减少和/或效果不足引起的一组临床综合征。患者甲状旁腺素分泌水平低，导致血钙水平异常低下。钙对肌肉功能非常重要，血钙不足容易引起张力反射异常，从而引起抽筋。
此外，许多疾病，如高烧惊厥、癫痫、帕金森病、精神肌肉僵硬、强直性肌肉营养不良、萎缩性肌肉僵硬等，也可能导致肌肉痉挛[5]。
如何快速缓解抽筋时的疼痛和不适是许多人关心的问题。
记住两个要点来缓解抽筋：拉伸和按摩。
其中，拉伸的关键在于：以不变应万变。
如果小腿抽筋，可以把小腿放直，尽量伸直膝盖骨，把脚拉到头上，伸展肌肉。同时可以外敷或轻轻按摩放松紧张肌肉。
如果是脚趾抽筋，那就把抽筋的脚趾往脚面的方向拉，并且坚持一段时间，让脚趾感觉被拉伸。
一般情况下，抽筋的发生也可以通过改变现状习惯来减少。
● 均衡饮食，注意钙摄入。对于容易缺钙的人群，如青少年、孕妇、更年期妇女和老年人，应多吃牛奶、酸奶、豆腐等高钙食物，或在医生指导下使用能补钙的药物。平时也要多晒晒太阳，多吃富含维生素D的食材(如牛奶、蛋黄、鱼油、深海鱼等)。).
● 运动前充分热身，做一些拉伸运动，运动时及时补充电解质(比如喝运动饮料)，运动后注意放松肌肉，多按摩肌肉。
● 坚持适当的运动。虽然过度运动很容易导致抽筋，但如果你经常坚持适当的运动(保证运动后感觉舒服，而不是疲劳)，可以增加大腿肌肉的血液循环，让血液因为日常睡眠、久坐或工作疲劳而及时运出，堆积在腿上的代谢废物。
● 夜间睡觉时要注意保暖，防止感冒。
● 纠正不良的睡眠姿势，尽量仰卧或侧睡，不要趴着睡。
● 如果抽筋频率高，持续时间长，即使改善生活方式也没用，或者伴有高热、肌萎缩、行走困难或神智不清等症状，一定要及时就医。
总之，偶尔的腿部抽筋可以通过改变现状、适当拉伸和按摩来缓解。如果经常抽筋，不能缓解，就要考虑抽筋背后是否隐藏着其他疾病！
批准专家：郭万峰
解放军总医院第二医疗中心五科副主任、副主任医师
参考文献
1. Muscle cramps - OrthoInfo - AAOS. (n.d.). Retrieved from https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/muscle-cramps
2. 朱大年，王庭槐. 人民卫生出版社北京，生理第8版，2016，35-36，44-47.
3. 中华医学会外科学会血管外科学分组. 诊断和治疗深静脉血栓(第三版) [J] . 2017年32日，中华普通外科杂志 (9): 807-812.
4. Ohtori S, Yamashita M, Murata Y, et al. Incidence of nocturnal leg cramps in patients with lumbar spinal stenosis before and after conservative and surgical treatment. Yonsei Med J. 2014;55(3):779-784. doi:10.3349/ymj.2014.55.3.779
5. 陈艳, 甘华刚. 肌痛性痉挛[J]. 中国全科医学， 2014(33):4011-4014.
*腾讯医典内容团队制作
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原标题：“睡觉时腿总是抽筋，不一定是缺钙！小心疾病预警”
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