到处都是住院“无护理”，一天只收60元，你会选择吗？

原创 深呼吸编辑部 39深呼吸

由于工作不能照顾孩子，但是护理人员不专业，收费昂贵，是住院患者面临的一大难题。

福建、天津、山东、河南等多家医院宣布取消护理人员，推出“无护理制度”，医院对住院患者进行全面护理，部分医院每天只收取60元以上。这种做法在网上鼓掌。

一日三餐需要人送，医院两头跑，白天晚上轮流陪伴。很多家庭都有过“一人住院，全家动员，全家受累”的皮肤感受。

随着独生子女成家立业和人口老龄化的加快，“四个老人、一对夫妇、0或多个孩子”的家庭越来越普遍。一旦有人生病住院，他们将面临巨大的护理压力。

职场上的普通工人可能无法休假照顾，也没有兄弟姐妹帮忙分担，因为他们不能离开工作。请护士照顾他们已经成为他们唯一的选择。

但是，请护工也少不了操心，一般还会遇到护工水平参差不齐、收费昂贵或陪护老人不尽心等问题。

现在，这种烦恼有望在一些医院得到解决。

01

支付60元，病人24小时交给医院。

53岁的连姨住在脊柱外科病房，因为腰椎间盘突出，需要手术治疗。这个病房是福建“无护理病房”的试点之一，不需要家人照顾，也不需要护士。

在陌生的环境中，连姨本来有些忐忑不安，但后来却打消了疑虑。

从她早上漱口、洁面、梳头，到一日三餐喂药，再到每两三个小时翻身，日常身体清洁...所有这些都得到了护士方惠钰的精心照顾。连阿姨说她对这个地方很满意。

◎ 老人住院要照顾，成了许多家庭的难题。/ 图：123rf

“无护理”病房并不意味着没有人照顾它，而是取消过去家庭成员或自雇护理人员的护理方式，经过规范化培训的护理人员在治疗期间负责患者的生活护理。在护士的指导和管理下，护士根据患者的病情和需求，以一对多的方式提供相关的医疗护理和生活护理服务。

厦门大学附属心血管病医院(以下简称“厦门心脏病医院”)是国内最早实施全院“无护理”管理的公立医院之一，与第三方公司签订合同，引入专业的无护理管理团队。医院负责患者的所有医疗和生活护理，包括住院、日夜检查、陪伴检查、健康教育，甚至用餐、洗漱、服药等。

病人按照护理等级支付每天120-170元的陪护费，家属不需要照顾，只需在规定的时间进行探望，护士对护理人员进行全程指导和监督。

“他们还帮我洗头，修指甲，陪我吃饭。他们吃得很健康，照顾得很好。最重要的是，我儿子和儿媳不用和我一起度假，他们可以在家照顾自己的工作。”因心脏病住院的周老太太称赞医院的“无护理”。

同样受到福州市第二总医院“无护病房”的好评， 护士会对住院患者进行全面的自理能力评估，了解他们的身体状况、护理需求和心理状况，确定患者的护理水平，并出具护理处方。护士应在护士的指导下，根据护理处方提供生活护理，护士每周也会对护士进行评估。

与厦门心脏医院不同，医院的无护理方式遵循财政、医疗保险和患者各负担的原则。资费标准将根据生活自理能力分为100元、160元和230元三个等级(不同地区的指数不同)。整体护理按床日收费纳入医疗保险支付范围。个人只需要先自费30%，其他70%可以按照基本医疗保险规定支付。

天津的医院也受到网友的称赞。在“无护理”制度下，住院患者每天的陪护费只有60元，这意味着即使住院一个月，陪护费也只有1800元。与每天300元的护理费相比，医院的费用可以用良心来形容。

◎ 网友称赞没有护理。/ 图片：网络截图

02

护士，是护士的翻版吗？

各地试点“无护理病房”，护士多为中年大妈大叔，这是传统护士的翻版吗？

否则，在“无护理”模式下，患者的各种生活护理服务都有明确的标准，医护人员在护士的指导下工作。

此外，各试点省市要落实医护人员培训机制，指出医护人员作为医院服务团队成员，必须进行统一管理。为规范护理人员工作，提高专业护理能力，要求护理部门对“无护理”病房护理人员进行岗前培训。

这里护士和普通护士最大的区别就是普通护士的资质参差不齐，大部分没有系统规范的培训，所以没有护士的护士都有团队的统一管理。

福建卫生健康委强调，“无护理”服务遵循以患者为中心的原则，在治疗过程中提供全面、全面、持续、安全的生活护理服务。

所以，在患者治疗过程中，医院“无护理病房”应该提供哪些服务？

◎ 福建某医院无护理病房不同护理级别的服务项目表。/ 图片：医院提供图片

看着这些细心的护理，不亚于一位暖心的保姆！

福建天津网友强调的“无护理”方式，无论价格还是服务质量，都比独立请护工更具性价比。

在广州市等经济发达的一线城市，各大医院护理人员的一对一费用约为每天300-500元，对于普通工薪家庭来说也是一个很大的负担。

全职妈妈黄女士，婆婆髋骨折住院时，一整天都要一个人照顾。她丈夫不得不去工作挣钱照顾孩子，家里没有人来换她。于是她请了一对多的护士，一天120块钱，晚上不陪床。她主要在日常生活中帮忙，比如陪检、帮忙洗澡换衣服、吃饭取餐、取放。

“我婆婆又胖又不耐烦，有点老年痴呆症。护士帮忙翻身换尿布太难了，说要涨价。”黄女士深呼吸说，老人的医药费已经是一大笔钱了，她还背着几百万的房贷。她不得不再次寻找护士。“只要价格合适，不在乎有没有经验，不在乎有没有正规的培训，努力一点也没关系。”

◎ 病人在病房过道做运动。/ 图片：锐景视觉

在乱收费的背后，护士的整体素质参差不齐，但患者及其家属急于用人，很难在短时间内区分“零经验”快速上岗的护士。

黑护士是医院常见的顽症，管理困难，患者疏忽等。在严厉打击和整改的情况下，黑护士也有办法通过第三方包装变成有合同和证件的“正规护士”，这让人很难分辨真假。

这么多年，患者及其家属长期遭受黑人护士的折磨。当病人经历不好时，他们会倾向于寻找病房里口碑好的个人护士，但价格肯定不便宜。

没有护理方法，归根结底就是要解决现有的病人护理问题和烦恼。

厦门医院护理部主任陈媛表示，“无护理”实施后，不仅家属减轻了负担，患者享受专业护理、规范饮食、安静整洁的住院环境，还减少了病房人员混杂造成的交叉感染机会。

03

目前“无护理”不适合三甲医院。

“无护理”模式在欧美甚至东南亚国家已经实施多年，在中国已经发展了十几年，现在又掀起了探索的热潮。这种模式真的能满足患者及其家属的护理需求吗？

据了解，与护士一对一护理患者不同，“无护理”病房护理人员基本上是一对多的护理模式。家庭成员的主要顾忌是他们是否能够忙碌，公平地照顾每一位患者。

另外，一天几十块钱的护理，收费这么低，还能持续多久？就实际体验而言，社交平台上有不同的声音。

◎ 病房里没有护理的护士忙吗？/ 图：123rf

福建“susan"是一个病人的家庭成员，是这个无护理制度的亲历者，但是他认为这种模式并不像想象的那么美好。

“一分钱一分货，这个世界不可能是服务好，价格低，这只能是想象。一个人要照顾这么多病人，收入不高，护士肯定会累。制度上写的大部分规定都没有实现。”

与此同时，他担心，“无护理实施后，患者很难自己花钱请护理工会，需要经过相关审批。现在医院没有护理人员，需要在外面找，增加了患者家属的寻找难度。任何要落地的东西都要符合比例原则，想得很好。能不能做是一回事。”

对病人及其家属而言，并非所有人都能接受无护理方法。

与福建和天津相比，“无护病房”在上海和广州的实施并不是很成功，因为很多家庭成员坚持传统观念，父母住院时必须照顾孩子。而且很多老年人文化程度不高，害怕医院的陌生环境，强烈建议孩子在身边照顾。

撤销护士不应该是一刀切的。网友“肥倒呃羚伊疤”说:“神经内科和神经外科24小时需要一个家庭成员。对于护士来说，一分钱一分货，一对一和一对多肯定是不一样的。有些患者家属可以回家休息，有特殊情况马上过来，只要有护士帮忙护理。所以撤销护士其实也不是那么好。”

“无护理”的落地取决于医院，护理部门及其护士团队是关键。目前，“无护理”的实施不可避免地增加了护士的工作量。很多试点无护理病房会要求护士和护士24小时在职，对应护士和护士的要求是全天候，提前识别高危患者。

◎ 护士站。/ 图片：全景视觉

护士甘婷(化名)直言这种模式很难持续下去，“现在护士的工作都压在了护士身上，护士待遇也没有相应的提高，主动性不够。

专家指出，由于住院患者病情复杂，自理能力低，对一对一服务的需求更大，国内大型综合三甲医院仍然不适合“无护理”。

事实上，福建的规划并没有在综合三甲医院推广，主要集中在专科、慢性病、康复等三级、二级医院的试点探索上。

此外，在“无护理”模式中，意味着患者家属对医疗过程的参与度降低，对医患信任提出了更高的要求。住院患者一旦跌倒或其他突发事件，如何避免增加医患纠纷也不容忽视。

“无护理”的方式值得肯定，但是现在，全面推广的时机还不成熟。

(本文病人家属均为化名)

作者｜葵葵

排版｜深深

封面&主图｜123rf

原题：“取消护士！很多地方都推出了住院“无陪护”，一天只收60元，你会选择吗？

阅读原文

本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。

免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com