这一令人痛心的疾病已经摧毁了无数女性。

原创 和而不疼 第十一诊室

照片: 黄仔 | 撰稿: 和而不疼 | 责编: 红提

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说来也巧，前几天我陪妈妈去医院看头痛，医生上下一次诊断，开口就是开口。「偏头疼」；今日我去医院看头痛，医生上下打量，唰唰还是几笔？「偏头疼」。

「偏头疼」到底是什么病？从50岁的母亲到30岁的女孩，都逃不过它的魔爪。让我们给你一个很好的科普。这种特别爱女人的头痛，应该如何辅助治疗？

偏头痛是什么？

早在2500年前，希波克拉底就定义了偏头痛。他发现很多头痛患者通常在头痛发作时表现为一侧头痛，每次发作时头痛的特点和过程都非常相似，主要是额头外侧太阳穴处的搏动性头痛，有时伴有恶心呕吐，有时头上出冷汗。有些患者在发作前有短暂的视觉前兆，所以他把这种类型的头痛定义为偏头痛。

随着社会的发展，人类的研究方法越来越丰富，对偏头痛的理解也越来越深入。人们发现这种头痛不仅仅局限于一边，还可以同时发生在两边。而且头痛的范围不仅限于额外的太阳穴，还可以扩展到头部、头部、背部或全部。

头痛发作前的预兆性疾病不仅仅是暗点、黑暗或闪光等视觉疾病，还可以反映为思维睡眠、易怒和偏侧肢体感觉或运动障碍。因此，偏头痛被定义为反复发作的原发性头痛，其特点是一侧或两侧搏动，中至严重头痛，并伴有或不伴有预兆性疾病。

头痛性发作通常持续4~72小时，可能伴有恶心、呕吐等症状，强光、噪音或活动会加重头痛。

虽然现在仍然被称为偏头痛，但是只有60%左右的病人在头痛发作时会出现单侧头痛，而其他病人在发作时会出现两侧头痛。

为何它更「爱」女性？

偏头痛是一种比较喜欢女性的疾病。女性偏头痛的发病率是男性的2~3倍，女性偏头痛的发生与性激素水平明显有关。

青春期前偏头痛的男女发病率相近，均在2.5%左右。青春期过后，男女发病率开始上升，但女性发病率增长较快，生育年龄患病率最高，分别在25岁和50岁达到峰值，发病率呈双峰分布。

除发病率高外，女性偏头痛发作持续时间更长，发作频率更高，水平更强，容易伴有恶心、呕吐、怕光、怕声等疾病，也更容易转化为慢性头痛。根据世界卫生组织的调查，偏头痛已经成为15~49岁女性中负担最重的疾病。

而且，偏头痛发作也与雌激素水平的变化密切相关。70%的女性偏头痛患者会导致与月经有关的偏头痛，即在月经前几天或月经期间出现偏头痛。偏头痛的女性在绝经期，也就是常说的绝经期，也可能会加重偏头痛的发作，但绝经后偏头痛的症状开始缓解。另外，在怀孕期间，大多数偏头痛病人的症状都会得到缓解甚至停止，但是很少有人会加重。

谈到这么多疾病和偏头痛对女性的影响。「青睐」，那么我们该怎么办呢？

如何辅助治疗？

预防

诱发偏头痛的因素很多，常见的因素有以下几种：

1、月经来潮，口服避孕药，内分泌因素；

2、饮食因素：乙醇、味精、巧克力、奶酪、含亚硝酸钠的肉类，饥饿；

3、精神因素：紧张、焦虑、压力释放、苦恼、抑郁；

4、环境要素：强光、闪光刺激、气味、天气、高海拔；

5、睡眠因素：睡眠过少或过多；

6、药物因素：硝酸甘油、利血平、西洛他唑、苯哒嗪、雷尼替丁等；

7、其它因素：疲劳，头部创伤。

首先，我们应该尽最大努力避免致病因素。当然，月经来潮是不可避免的，但月经时间是可以预测的。针对这种情况，我们可以提前使用偏头痛的急性期治疗药物，以缓解发作水平。这将在下面详细介绍。

尽量避免其他可以控制的诱因。比如避免过度劳累，避免过度紧张、焦虑、抑郁或愤怒；戒烟戒酒；防止含奶酪成分高的食物，努力清淡、新鲜、营养，防止辛辣食物，多吃豆制品；潮湿天气注意通风祛湿，防止强光刺激。选择避孕措施时，女性偏头痛患者应尽量避免口服避孕药等。

当然，每个人都有不同的致病因素，这并不意味着只要他们有偏头痛，就应该完全避免上述所有情况。这就需要患者在生活中多加注意，找出自己的致病因素，以后尽量避免。

医治

在偏头痛的治疗中，首先要做的是努力安定情绪，尽量消除精神上的恐惧、恐惧和紧张，在昏暗的房间里安静休息。对于头痛水平偏重、持续时间长、发作频率高的患者，应采取药物治疗。

偏头痛的药物治疗主要包括两个方面，一是急性治疗，二是预防性治疗。急性治疗的目的是快速缓解头痛，继续缓解疼痛，让患者快速恢复正常生活。急性治疗药物主要包括:非甾体抗炎药、麦角胺药和曲坦药。

非甾体抗炎药包括常见的阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、散利痛等。这种药物可以抑制前列腺素的合成，产生镇痛作用。

麦角胺类药物主要通过直接收缩平滑肌来减少脑动脉血管的过度扩张和搏动，从而缓解头痛。它们比单独使用麦角胺更有效，副作用也更轻。麦角胺咖啡因片是最常用的复方制剂。

原形曲坦

曲坦类药物是近年来治疗偏头痛的新药，大大改善了患者的康复。曲坦类药物可以选择性兴奋5-羟色胺受体，强烈收缩头痛时扩张的脑血管和脑膜血管，抑制硬脑膜的神经源性炎症反应，缓解头痛症状，更适合头痛水平较重的患者。舒马曲坦、佐米曲普坦、利扎曲坦等常见药物。

使用这些药物时，不要因为害怕副作用而害怕用药，也要避免过度使用不合理的药物。急性期的药物治疗应根据头痛的严重程度、疾病的伴随、以往的用药情况和患者的个人情况进行选择。因此，患者在服药时一定不能擅自主张，应在医生的指导下服药。

但急性治疗药物不能长期频繁使用，否则容易引起药物过度头痛。如果头痛频率很高，持续时间长，严重影响日常生活，我该怎么办？

此时，有必要开始预防偏头痛的治疗。目前临床上确认有效的预防性药物主要有普萘洛尔、美托洛尔、阿米替林、托吡酯、丙戊酸钠、氟桂利嗪等。这些药物可以显著减少头痛的发作次数和水平，但也应该在医生的指导下使用。

偏头痛虽然常见，但并不可怕。科学合理的防控可以大大减少偏头痛对生活的影响。相信在不久的将来，偏头痛患者会有更多更好的治疗选择。

一般来说，偏头痛是一种常见的疾病。虽然发作是致命的，但只要预防和及时服药，还是可以避免对生活造成更大的影响~

别说了，文章让我头疼。这段时间应该远离。「痛源」，吃点喝点，好好休息一下！朋友们路过，别忘了点一个。 看，转发给有需要的朋友！

早上好，我爱这个世界。

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