胎宝在26周内“急”了出来，医生给它系上了“保险带”

王石磊 马冀 哈尔滨日报记者 杨艳

近日，妊娠 26 周孕妇王敏(化名)突然发现宫颈缩短，宫颈外口开放，很可能发展成晚期流产。在胎儿生命危险的时刻，王敏来到哈尔滨市红十字中心医院就诊。医生做了手术，帮助母子获得安全。

孕妇王敏表示，这是第一次怀孕，之前没有人工流产史和相关手术史。最近偶尔会有小腹肿胀的感觉。因为没有明显的疼痛，所以没有太多的关注。常规产检发现宫颈管已消失，开放的宫口处肉眼可见裸露的胎囊。在与王敏详细沟通病情后，产四科单玉芹主任和马晓军副主任决定为她进行紧急宫颈环扎术。术前做好充分准备，手术顺利进行。现在，小王术后已经成功度过了两个星期，病情相对稳定。

据单玉芹介绍，怀孕期间子宫呈倒置梨形，婴儿和胎盘等妊娠附着物不断生长。作为子宫唯一的出口，宫颈可以关闭宫腔，保持宫腔封闭。一般而言，宫颈长度是多少？ 28 周前是比较稳定的，一般都会在周前。 30 在毫米以上的情况下，妊娠晚期会随着宫腔形态的变化而缩短。妊娠中期宫颈无症状短缩，常提醒流产风险。目前的研究表明，妊娠中期宫颈无症状短缩的原因有很多，如宫腔原性手术、宫颈先天异常或感染、双胞胎等。像王敏这样的情况，主要考虑的是宫颈功能不全，在完全没有疼痛感的情况下，出现了宫颈短缩和宫口扩张。

单玉芹说，这位病人很幸运，在规范的产前检查中及时发现了问题，很多孕妇在反复发生不明原因的晚期流产后才明确病因。假如诊断为宫颈功能不全，完全可以怀孕。 11-14 每周进行计划性宫颈环扎，提前干预，增加孕周，提高新生儿存活率，避免早产。经过宫颈环扎的孕妇，在怀孕足月拆除宫颈环扎带后，自然分娩过程通常比正常分娩过程短，大多数情况下不会影响下一次怀孕。

编辑 于赛楠

值班主编 寇青

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